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如出现发热、喉咙痛、皮疹和/或淋巴结肿大(伴或不伴类似流感症状),应立即就医并行血常规检查;若出现骨髓抑制或过敏性皮疹,应立即停药。
在长期治疗中应定期监测血常规。建议:治疗前检查一次血常规与肾功能,随后在治疗首月每周检查一次;之后每月一次;6个月后可降至每年2–4次监测。
若出现进行性血小板减少或白细胞减少且伴有临床症状(如发热、咽痛),需中断治疗。
若血肌酐持续上升,应停止治疗。因舒噻嗪主要经肾脏排泄,并可形成晶体,需警惕晶体性损害/肾结石。对既往肾病患者为绝对禁忌。
发现严重过敏或严重皮肤反应(如SJS、Lyell、DRESS)应立即停药并采取相应急救及住院处理。
与其他碳酸酐酶抑制剂类似,舒噻嗪(Ospolot)可导致代谢性酸中毒。出现相关症状(代偿性过度换气、乏力、食欲不振)时应考虑酸中毒,并予以评估与治疗。长期未纠正的酸中毒可导致肾结石、骨质疏松及儿童生长受限。
已有抗癫痫药物(AEDs)整体性研究提示自杀意念/行为风险略增,舒噻嗪(Ospolot)的机制不明确且不能排除同类风险。用药期间应监测自杀意念或行为的出现,并在出现警示征象时采取相应干预。应告知患者及其照护者在出现自杀念头或相关行为时寻求医疗帮助。
本品含乳糖,不建议用于已知半乳糖不耐受、婴儿乳糖酶缺陷或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者(罕见遗传疾病)。
用药期间不建议饮酒(舒噻嗪作为磺胺衍生物可能产生类似双硫仑样反应);药物可引起头晕、嗜睡,可能影响驾驶或操作机械的能力,饮酒会加重此影响。
不应突然停药,按临床建议在1–2周内逐步停用以减少不良事件或癫痫控制丧失的风险(说明书提示可在短期内完成减停但非骤停)。
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参考资料:法国国家药品和健康产品安全管理局说明书更新于2019年5月19日,说明书网址:https://ansm.sante.fr/uploads/2021/03/09/5eb070232c1416b5fdab9e856c476589.pdf
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