盐酸伐昔洛韦片用法用量

1.成人用药方案

(1)单纯疱疹

每日2次，每次500mg；通常≤5日(初发型可延长至10日)；若疗效不佳需及时调整治疗方案。

(2)造血干细胞移植中HSV预防

每日2次，每次500mg；移植前7天开始，持续至移植后35日。

(3)带状疱疹

每日3次，每次1000mg；通常≤7日(建议皮疹出现5日内启动治疗)。

(4)水痘

每日3次，每次1000mg；成人5-7日。

(5)生殖器疱疹复发抑制

每日1次，每次500mg(需长期使用，每年评估必要性)。

(6)HIV感染者(CD4≥100/mm³)

每日2次，每次500mg(长期使用)。

2.肾功能不全患者剂量调整

根据肌酐清除率(Ccr)分级调整剂量：

(1)Ccr≥50ml/min

单纯疱疹/HSV预防：标准剂量

带状疱疹/水痘：每8小时1000mg

复发抑制：每24小时500mg

(2)Ccr30-49ml/min

单纯疱疹/HSV预防：每12小时500mg

带状疱疹/水痘：每12小时1000mg

复发抑制：每24小时500mg

(3)Ccr10-29ml/min

单纯疱疹/HSV预防：每24小时500mg

带状疱疹/水痘：每24小时1000mg

复发抑制：每24小时250mg

(4)Ccr<10ml/min

单纯疱疹/HSV预防：每24小时500mg

带状疱疹/水痘：每24小时500mg

复发抑制：每24小时250mg

(5)血液透析患者

需额外减量(如每日250mg)，透析日于透析后给药。

3.体重≥40kg儿童用药方案

用法与成人相同；水痘及带状疱疹治疗剂量为每日3次，每次1000mg；水痘疗程为5日。

4.关键注意事项

疗效优化：生殖器疱疹初发治疗若效果不佳，可延长至10日。

透析患者管理：血液透析日需在透析后给药，并严格调整剂量。

长期用药评估：抑制治疗需每年由医生评估继续用药的必要性。