辅助免疫治疗在当代黑色素瘤治疗中的角色

近年来，黑色素瘤的治疗格局发生了显著变化，尤其是免疫治疗和靶向治疗的引入，显著改善了患者的预后。辅助免疫治疗作为手术后的重要治疗手段，旨在降低复发风险并提高长期生存率。

当前治疗选择

对于高风险可切除的黑色素瘤患者，术后辅助治疗已成为标准护理。免疫检查点抑制剂(如抗PD-1药物)因其持久的疗效和可管理的毒性，成为辅助治疗的主要选择之一。此外，靶向治疗(如BRAF/MEK抑制剂)也适用于特定基因突变的患者。

治疗决策的考量因素

1. 疾病分期：辅助治疗通常推荐给III期或高危II期患者，但具体适应症需根据指南和个体情况确定。

2. 患者特征：包括年龄、合并症、耐受性及个人偏好。

3. 毒性管理：免疫治疗可能引发免疫相关不良反应，需权衡疗效与安全性。

未满足的需求与挑战

部分患者可能对辅助治疗反应不佳或出现复发，需进一步优化治疗策略。

长期生存获益与治疗毒性的平衡仍需更多研究支持。

生物标志物的开发对于精准选择患者至关重要。