贝组替凡的副作用

贝组替凡的副作用分为三种：第一种是你自己能感觉到的，第二种是只能靠化验发现的，第三种是必须立刻就医的。

常见、自己感觉得到

≥25%的副作用，包括实验室异常：

1、VHL病：血红蛋白降低、疲乏、肌酐升高、头痛、头晕、血糖升高、恶心。

2、辅助治疗ccRCC（联合帕博利珠单抗）：血红蛋白降低、ALT升高、疲乏、AST升高、淋巴细胞减少、碱性磷酸酶升高。

3、晚期ccRCC（联合仑伐替尼）：血红蛋白降低、疲乏、AST升高、高血压、ALT升高、肌肉骨骼疼痛、腹泻、淋巴细胞减少、血钠降低、肌酐升高、恶心、甲状腺功能减退、食欲下降、血小板减少、血钾升高、脂肪酶升高、蛋白尿、血镁降低、血钙降低、活化部分凝血活酶时间延长、皮疹、呕吐、体重下降、便秘、腹痛、口腔炎。

4、晚期ccRCC（单药）：血红蛋白降低、疲乏、肌肉骨骼疼痛、肌酐升高、淋巴细胞减少、ALT升高、血钠降低、血钾升高、AST升高。

5、PPGL：贫血、疲乏、肌肉骨骼疼痛、淋巴细胞减少、ALT升高、AST升高、血钙升高、呼吸困难、血钾升高、白细胞减少、头痛、碱性磷酸酶升高、头晕、恶心。

要靠抽血检查发现的

血红蛋白降低；肌酐升高；血糖升高；ALT升高；白细胞减少；校正血钙降低；血磷降低。

必须立刻就医的副作用

重度贫血；缺氧；与仑伐替尼联用时的严重心功能不全，包括射血分数下降的心衰和心肌病；出血与眼部事件等。

为什么一定会引起贫血

贝组替凡药引起贫血，不是副作用失控，而是机制本身的一部分。

HIF-2α是促红细胞生成素（EPO）的上游调控因子。抑制了它，EPO的生成就会下降。药效学部分的数据是：在最高120mg每日一次的剂量范围内，EPO的下降呈剂量和暴露依赖；连续给药2周后抑制达到最大（较基线平均下降约60%），此后逐渐回升，约12周后回到基线水平。

温馨提示：用药期间请按医嘱定期复查血常规、血氧饱和度及肝肾功能；如出现静息状态下的气短、口唇发紫、异常苍白伴心悸、下肢浮肿或体重快速上升，请立即就医。