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在使用艾拉司群时,患者需注意药物间的相互作用,特别是与其他影响CYP3A4酶和转运蛋白P-gp、BCRP的药物。
艾拉司群是一种CYP3A4底物,这意味着它的代谢部分依赖于CYP3A4酶。当艾拉司群与强或中度CYP3A4抑制剂同时使用时,会抑制CYP3A4酶的活性,导致艾拉司群的代谢减慢,暴露量增加。暴露量的增加可能会增加艾拉司群不良反应的风险。应避免同时使用强或中度CYP3A4抑制剂和艾拉司群。
与抑制剂相反,诱导剂会增加CYP3A4酶的活性。当艾拉司群与强或中度CYP3A4诱导剂同时使用时,会加速艾拉司群的代谢,导致暴露量减少。暴露量的减少可能会降低艾拉司群的治疗效果。应避免同时使用强或中度CYP3A4诱导剂和艾拉司群。
艾拉司群是P-gp抑制剂,能够抑制P-gp转运蛋白的活性。当艾拉司群与P-gp底物同时使用时,会抑制P-gp对底物的外排作用,导致底物在体内的浓度增加。底物浓度的增加可能会增加与P-gp底物相关的不良反应的风险。当与艾拉司群合用时,若P-gp底物的最小浓度变化可能导致严重或危及生命的不良反应,应根据处方信息减少这些底物的剂量。
艾拉司群同样也是BCRP抑制剂。当艾拉司群与BCRP底物同时使用时,会抑制BCRP对底物的外排作用,导致底物在血浆中的浓度增加。可能会增加与BCRP底物相关的不良反应的风险。在与艾拉司群合用时,也需要根据处方信息调整BCRP底物的剂量,以避免严重或危及生命的不良反应。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2023年11月9日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=217639
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