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由于药物相互作用的复杂性和患者个体差异的存在,医生在开具处方时应充分考虑患者的具体情况,制定个体化的用药方案。
如果患者正接受可能延长QT间期的药物(如氯喹、克拉霉素、氟哌啶醇、美沙酮、莫西沙星、胺碘酮、丙吡胺、普鲁卡因胺和匹莫齐特等),应谨慎服用阿那格雷。因为两者共同作用可能加剧QT间期的延长,增加心律失常的风险。
PDE3抑制剂或具有相似正性肌力作用的药物,如西洛他唑、米力农等,与阿那格雷可能存在药代动力学或药效学的交互作用,会影响患者的治疗反应和安全性。在选择治疗方案时,需充分考虑这些因素,避免不必要的药物组合。
如果患者想要使用阿那格雷,同时有服用阿司匹林的需求,医生应进行全面评估。因为阿司匹林作为一种抗血小板药物,本身就具有增加出血倾向的风险,而阿那格雷的治疗也可能影响患者的凝血功能。患者在治疗初期及整个治疗过程中,都应密切监测患者的出血情况。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2021年10月21日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=20333
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