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对于老年患者、肾功能不全以及肝功能不全的患者,在使用奥匹卡朋时需谨慎,并根据具体情况调整剂量。使用奥匹卡朋时应遵循医生的指导和说明,确保用药有效。
与儿茶酚甲基转移酶代谢药物(例如异丙肾上腺素、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和多巴酚丁胺)联合使用时,无论给药途径如何,都可能发生心律失常、心率加快和血压过度变化。对于同时使用奥匹卡朋和这些药物的患者,应进行密切监测。
使用多巴胺能药物(包括奥匹卡朋)的患者,在从事日常生活活动(如驾驶)时可能会入睡,患者可能无法察觉到嗜睡等警示信号,或在事发前立即感到警觉。在开始治疗前,应告知患者嗜睡的风险,并询问可能增加嗜睡风险的因素(如联合使用镇静药物或存在睡眠障碍)。如果患者出现白天嗜睡或在需要全神贯注的活动中打瞌睡,应考虑停药或调整药物。如果决定继续服用奥匹卡朋,应建议患者避免驾驶和其他潜在危险活动。
患者应接受低血压(包括直立性低血压和非直立性低血压)的监测。应告知患者晕厥和晕厥前的风险。如果发生这些不良反应,应考虑停药或调整其他降压药物的剂量。
奥匹卡朋可能增强左旋多巴的作用,导致运动障碍或加重已有的运动障碍。运动障碍是奥匹卡朋治疗中最常见的不良反应之一,也可能导致停药。减少每日左旋多巴剂量或另一种多巴胺能药物的剂量,可能有助于减轻奥匹卡朋治疗期间出现的运动障碍。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2020年4月24日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=212489
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