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在开始戈沙妥珠单抗治疗前,患者及其家属应与医疗团队紧密合作,充分了解并遵循所有相关的注意事项,以期在最大化治疗效果的同时,最小化潜在的风险与不适。
严重中性粒细胞减少症是戈沙妥珠单抗治疗的可能风险,可能危及生命。若治疗前中性粒细胞计数低于特定阈值,或在治疗期间中性粒细胞计数显著下降,应停止治疗。如因中性粒细胞减少导致发热,也应停止治疗,并可能需要根据临床指征调整剂量或施用G-CSF(粒细胞集落刺激因子)。
戈沙妥珠单抗可能导致严重腹泻。发生3-4级腹泻时,应暂停治疗,直至腹泻缓解至≤1级。腹泻开始时,应评估感染原因,并立即开始使用洛哌丁胺止泻,同时根据临床需要采取其他支持措施,如补充液体和电解质。对于表现出过度胆碱能反应的患者,可考虑使用术前用药(如阿托品)以预防后续治疗中的腹泻。
戈沙妥珠单抗治疗可能引起严重的超敏反应,包括危及生命的过敏反应。建议对接受戈沙妥珠单抗治疗的患者进行输液反应预处理。在每次输注期间及输注后至少30分钟内,应密切监测患者是否出现超敏反应或输液相关反应。如发生4级输液相关反应,应永久停止戈沙妥珠单抗治疗。
戈沙妥珠单抗的药品注意事项内容较多,建议您阅读完整药品说明书或者点击免费咨询获取更多信息。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2024年11月22日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761115
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