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建议您在使用卡那单抗期间,务必遵循医嘱,确保在适当的剂量和给药频率下使用,并密切关注任何感染迹象或过敏反应。对于特定人群,如孕妇、哺乳期妇女及有严重基础疾病者,使用卡那单抗前应仔细评估风险与获益。
在开始免疫调节疗法(包括卡那单抗)之前,评估患者的活动性和潜伏性结核感染。医生应对所有患者进行适当的筛查试验。在使用卡那单抗治疗之前,根据标准医疗实践对结核病筛查呈阳性的患者进行治疗。如果患者在卡那单抗治疗期间或之后出现体征、症状或高危暴露(如持续咳嗽、体重减轻、体温过低),应指导患者寻求医疗建议。
在开始使用卡那单抗治疗之前,医生应遵循当前的CDC指南来评估和治疗可能的潜伏性结核感染。
抗白细胞介素-1 (IL-1)治疗对CA发展的影响尚不清楚。但使用卡那单抗等免疫抑制剂治疗,可能导致出现肿瘤的风险增加。
使用卡那单抗治疗有超敏反应的报道。在临床试验中,未见卡那单抗治疗引起过敏反应的报道。患者应认识到正在治疗的潜在疾病的症状可能与过敏症状相似。卡那单抗不应用于任何已知临床对卡那单抗过敏的患者。如果发生严重的超敏反应,应停止使用卡那单抗并开始适当的治疗。
由于IL-1阻断可能会干扰对感染的免疫反应,建议在开始卡那单抗治疗之前,成人和儿童患者接受所有推荐的疫苗接种。如果可以的话,接种疫苗包括肺炎球菌疫苗和灭活流感疫苗。
巨噬细胞激活综合征(MAS)是一种已知的危及生命的疾病,可能发生在风湿病患者中,特别是still病,应该积极治疗。医生应注意感染或still病恶化的症状,因为这些是已知的MAS触发因素。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2024年11月1日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=125319
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