马瓦卡坦胶囊相互作用

马瓦卡坦胶囊是一种可逆的肌动蛋白抑制剂，主要用于治疗梗阻性肥厚型心肌病(HCM)。由于该药物在体内的代谢和清除涉及多种药物代谢酶，与其他药物同时使用时可能会产生药物相互作用。

1.其他药物影响马瓦卡坦胶囊血药浓度的可能性

马瓦卡坦胶囊主要受CYP2C19代谢，其次受CYP3A4和CYP2C9代谢。CYP2C19的诱导剂和抑制剂以及CYP3A4的中强抑制剂或诱导剂可能影响马瓦卡坦胶囊的暴露。

2.马瓦卡坦胶囊影响其他药物血药浓度的可能性

马瓦卡坦胶囊是CYP3A4、CYP2C9和CYP2C19的诱导剂。与CYP3A4、CYP2C19或CYP2C9底物合用可降低这些药物的血浆浓度。密切监测马瓦卡坦胶囊与CYP3A4、CYP2C19或CYP2C9底物联合使用时，这些药物的血浆浓度降低可能会降低其活性。

3.降低心脏收缩力的药物

预期马瓦卡坦胶囊和其他降低心脏收缩力的药物会产生累加性负性肌力效应。避免双吡脲、雷诺嗪、维拉帕米联合β受体阻滞剂或地尔硫卓联合β受体阻滞剂的患者同时使用马瓦卡坦胶囊，因为这些药物和组合会增加左心室收缩功能障碍和心力衰竭症状的风险，而且临床经验有限。