匹米替比相互作用

在基于生理学药动力学(PBPK)模型的模拟中，匹米替比联合使用咪达唑仑(CYP3A基质)和二甲双胍(MATE1和MATE2-K基质)，可能会导致咪达唑仑和二甲双胍的暴露量上升。

1.咪达唑仑与匹米替比的相互作用

咪达唑仑是一种CYP3A底物，主要通过CYP3A酶进行代谢。如果匹米替比是CYP3A酶的抑制剂，联合使用时可能会抑制咪达唑仑的代谢，从而导致咪达唑仑的暴露量上升，可能会增加咪达唑仑的不良反应风险，如镇静过度、呼吸抑制等。

2.二甲双胍与匹米替比的相互作用

二甲双胍主要通过MATE1和MATE2-K转运体进行肾小管分泌，从而被肾脏清除。如果匹米替比与这些转运体有相互作用(如抑制转运体的功能)，会导致二甲双胍的肾小管分泌减少，使其在体内的暴露量上升，增加二甲双胍的不良反应风险。