瑞博西尼相互作用

在临床应用中，药物之间的相互作用是影响其疗效的关键因素之一。了解瑞博西尼与其他药物之间的相互作用，对制定个体化的治疗方案、避免潜在的不良反应以及优化治疗效果具有重要意义。、

一、可能增加瑞博西尼血浆浓度的药物。

1.CYP3A4抑制剂

共同施用强CYP3A4抑制剂（利托那韦）使健康受试者中的ribociclib暴露增加3.2倍。避免同时使用强效CYP3A抑制剂（如boceprevir，克拉霉素，conivaptan，葡萄柚汁，茚地那韦，伊曲康唑，酮康唑，洛匹那韦/利托那韦，奈法唑酮，奈非那韦，泊沙康唑，利托那韦，沙奎那韦和伏立康唑），并考虑替代性伴随药物，潜力较小用于CYP3A抑制。

指导患者避免使用石榴或石榴汁，葡萄柚，所有这些都可以抑制细胞色素CYP3A酶，并可能增加对ribociclib的暴露。

二、可能降低瑞博西尼血浆浓度的药物

1.CYP3A4诱导剂

共同给予强CYP3A4诱导剂（利福平）使健康受试者中瑞博西尼的血浆暴露降低了89％。避免同时使用强CYP3A诱导剂，并考虑一种替代的伴随药物，其没有或几乎没有诱导CYP3A的潜力（例如，苯妥英，利福平，卡马西平和圣约翰草（贯叶连翘/贯叶金丝桃））。

瑞博西尼对其他药物的影响。

2.CYP3A底物具有狭窄的治疗指数

与单独使用咪达唑仑相比，咪达唑仑（一种敏感的CYP3A4底物）与多剂量的瑞博西尼（400mg）共同给药使健康受试者的咪达唑仑暴露增加3.8倍。预计临床相关剂量为600mg的瑞博西尼可使咪达唑仑AUC增加5.2倍。

当瑞博西尼与治疗指数较窄的CYP3A底物一起使用时，建议谨慎使用。具有窄治疗指数的敏感CYP3A底物的剂量，包括但不限于阿芬太尼，环孢菌素，二氢麦角胺，麦角胺，依维莫司，芬太尼，匹莫齐特，奎尼定，西罗莫司和他克莫司，可能需要降低，因为瑞博西尼可以增加它们的暴露。