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西多福韦为注射剂,通常作为冻干粉提供,需要在使用前用适当的溶剂(如无菌注射用水或生理盐水)溶解。配制时应遵循制造商的说明,确保无菌操作,并避免药物污染。具体患者需要在医生指导下使用。
起始治疗方案建议采用5mg/kg的剂量,该剂量需在一小时内通过静脉以稳定的流速注入患者体内,且此治疗应每周执行一次,持续两周时间。
在完成上述两周的诱导治疗后,紧接着进入维持治疗阶段。保持西多福韦的推荐剂量不变,仍为5mg/kg,给药频率调整为每两周一次,同样需在一小时内匀速静脉输注。
针对60岁以上的老年患者,西多福韦在治疗巨细胞病毒疾病方面的安全性和效果尚缺乏明确证据。鉴于老年人群体普遍存在的肾小球功能减退现象,医生在开具处方前及治疗期间,应格外关注患者的肾功能评估,以避免潜在风险。
对于存在肾功能不全的患者,特别是那些肌酐清除率低于55ml/min或蛋白尿等级达到或超过2+(即≥100mg/dl)的患者,应避免使用西多福韦,以免加剧药物的毒性反应。
关于西多福韦在肝功能不全患者中的使用,目前尚无确凿的安全性和有效性数据。在此类患者中应用时需持谨慎态度,密切监测患者的反应,并根据具体情况调整治疗方案。
鉴于西多福韦在18岁以下儿童中的安全性和有效性尚未得到证实,目前不推荐将该药物用于此年龄段的儿童患者。医生在面对儿童患者时,应寻找其他更适合的治疗方案。
西多福韦的具体用法用量建议患者参考药物详细说明书,并在医生的指导下使用药物。如果想了解更多信息,您可以通过免费在线提问获取相关内容。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2012年6月27日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=201276
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