西妥昔单抗注意事项

在使用西妥昔单抗(Cetuximab)治疗期间，需特别注意患者的皮肤反应、输液相关反应及电解质水平变化，尤其是低镁血症的风险。治疗前应进行Ras基因状态检测以明确适应症，同时密切监测患者的心肺功能和肝功能。

1、输液反应

可能致命，90%严重反应发生于首次输注。

处理：输注后监测≥1小时，配备急救设备；严重反应立即停药。

2、心肺骤停

头颈部癌患者联合放疗或铂类化疗时风险增加。定期检测血镁、钾、钙水平。

3、肺毒性

出现急性呼吸症状时暂停给药，确诊间质性肺病则永久停药。

4、皮肤毒性

痤疮样皮疹多在治疗2周内出现，可能伴感染。建议避免日晒，严重皮疹需减量或停药。

6、低镁血症及电解质异常

治疗期间及停药后8周内每周监测电解质。

7、胚胎-胎儿毒性

可能致胎儿损害，育龄女性需在治疗期间及末次给药后2个月内避孕。