伊立替康脂用法用量

伊立替康脂独特的脂质体递送系统可提高药物稳定性，减少不良反应，并改善患者耐受性。合理的用法用量对于疗效至关重要，需根据患者个体情况调整。

1、重要使用信息

不可替代其他含伊立替康的药物。

2、推荐剂量

2.1.与奥沙利铂、氟尿嘧啶及亚叶酸钙联合(一线治疗)

剂量：50mg/m²，静脉输注90分钟，每2周一次。

UGT1A1*28纯合子患者：伊立替康脂起始剂量50mg/m²，每2周一次。

血清胆红素高于正常上限者：无推荐剂量。

2.2.与氟尿嘧啶及亚叶酸钙联合(二线治疗)

剂量：70mg/m²，静脉输注90分钟，每2周一次。

UGT1A1*28纯合子患者：起始剂量50mg/m²，耐受后可增至70mg/m²。

血清胆红素高于正常上限者：无推荐剂量。

2.3.预处理

每次输注前30分钟，需静脉给予糖皮质激素及止吐药。

2.4剂量调整(基于毒性反应)

与奥沙利铂/氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合时的剂量调整

3/4级不良反应：首次发生暂停给药，恢复至≤1级后伊立替康脂剂量调整为40mg/m²；第二次调整为32.5mg/m²；第三次调整为25mg/m²；第四次永久停药。

3/4级手足综合征、神经毒性、心脏毒性≥2级、间质性肺病或过敏反应：首次发生即永久停药。

与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合时的剂量调整

3/4级不良反应：首次发生暂停给药，恢复后伊立替康脂剂量调整为50mg/m²(普通患者)或43mg/m²(UGT1A1*28纯合子患者)；第二次调整为43mg/m²或35mg/m²；第三次永久停药。

间质性肺病或过敏反应：首次发生即永久停药。

2.5.配制与给药

稀释：抽取计算剂量后，溶于500mL5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液，避光保存。

稳定性：室温下4小时内或冷藏(2-8°C)24小时内使用，不可冷冻。

输注：静脉输注90分钟，输注前恢复至室温。