伊马替尼用法用量

1.用药指导原则

(1)伊马替尼胶囊(Veenat)应由具备恶性细胞治疗经验的医师指导使用，以确保治疗的安全性和有效性。

(2)为减少胃肠道不适的风险，建议患者在进餐时服用伊马替尼胶囊，并伴随一大杯水。

(3)成人患者通常每日服用一次，剂量为400mg或600mg，或每日两次，每次400mg(早晚服用)。儿童和青少年的用药频率和剂量需根据年龄和体重调整，可能每日一次或分两次服用。

(4)无法直接吞咽药片的患者，包括儿童，可将药片溶解于不含气体的水或苹果汁中(根据药片剂量调整液体量)，搅拌至完全溶解后立即服用。

(5)治疗应持续进行，直至患者不再受益。

2.Ph+CML患者的治疗剂量

(1)成人：慢性期患者推荐剂量为400mg/日，急变期和加速期患者为600mg/日。白细胞计数较高的患者，治疗需结合其他药物，并考虑剂量调整。

(2)3岁以上儿童及青少年：基于有限的国内外临床数据，需密切监测疗效和安全性，必要时调整剂量。推荐剂量根据体表面积计算，但应调整为整百或整五十毫克。

3.Ph+ALL患者的治疗剂量

成人和儿童患者的推荐剂量分别为600mg/日和340mg/m²(不超过600mg/日)。

4.胃肠道间质细胞患者的治疗剂量

(1)不可切除或转移性细胞患者的推荐剂量为400mg/日，可根据疗效调整至600mg/日或800mg/日。

(2)辅助治疗和持续治疗的剂量均为400mg/日，但最佳持续时间尚不确定。

5.嗜酸细胞过多综合症和慢性嗜酸粒细胞疾病患者的用药剂量

(1)存在FIPlLl-PDGFR-α融合激酶的患者，起始剂量为100mg/日，可根据疗效调整至400mg/日。

6.侵袭性系统性肥大细胞增生症患者的用药剂量

(1)无D816Vc-Kit突变的成人患者推荐剂量为400mg/日。

(2)伴有嗜酸性粒细胞增多的患者，起始剂量为100mg/日，可根据疗效调整至400mg/日。

7.骨髓增生异常综合症/骨髓增生性疾病患者的用药剂量

(1)成人高嗜酸性粒细胞综合征和PDGFR-α或-β基因重排的患者推荐剂量为400mg/日。

8.隆突性皮肤纤维肉细胞患者的治疗剂量

(1)成人患者的推荐剂量为400mg/日，必要时可增至800mg/日。

9.剂量调整

(1)严重非血液学不良反应：如严重水潴留，需停药直至症状消失，然后根据严重程度调整剂量。

(2)肝脏毒性：出现严重肝脏毒性时，需停药并监测指标，恢复后可根据情况减少剂量。

(3)中性粒细胞减少或血小板减少：根据不同疾病类型和严重程度，调整剂量或停药，直至血细胞计数恢复。

(4)特殊患者群体：轻、中度肝功能损害者推荐使用最小剂量；肾功能损害患者需特别注意；老年患者无需特别调整剂量。