伊马替尼注意事项

1、体液蓄积与水肿现象

患者可能出现显著的水肿及体液过度积聚。为确保及时干预，需定期为患者称重，并借助药物调整及利尿剂应用来控制体重的急剧上升。

2、血液系统毒性反应

观察到细胞减少症状，特别是贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。针对此类情况，可通过调整剂量、暂停或终止治疗来管理。血液检查频率建议为：首月每周一次，次月每两周一次，之后维持定期检查。

3、充血性心衰与左室功能受损

有报告指出，尤其在合并其他疾病或存在风险因素的个体中，可能发生严重充血性心衰及左室功能下降。应加强心脏病患者或存在心衰风险因素的个体的监测与治疗。

4、肝脏毒性风险

治疗可能导致严重的肝脏毒性，极端情况下甚至致命。治疗前需评估肝功能，并在治疗过程中根据临床需要或每月进行一次复查。需注意，联合化疗可能加剧肝功能障碍。

5、出血事件

在新诊断的慢性髓性疾病和胃肠道间质细胞患者的临床试验中，已记录到3/4级出血事件。胃肠道细胞部位是潜在的出血源。

6、胃肠道并发症

包括可能致命的胃肠道穿孔。

7、高嗜酸性粒细胞相关心脏毒性

心源性休克或左室功能障碍与伊马替尼在高嗜酸性粒细胞水平患者中的使用有关。需特别注意此类患者的医疗支持与管理。

8、皮肤不良反应

使用伊马替尼期间，已报告鳞状皮肤病变，如多形红斑和斯蒂文-约翰逊综合征。

9、甲状腺功能异常

接受甲状腺切除并用左甲状腺素替代治疗的患者中，报告了甲状腺功能减退症。对此类患者，应密切监测TSH水平。

10、对孕妇及胎儿的潜在危害

伊马替尼可能对胎儿造成伤害。应向女性患者充分告知此风险，并采取有效避孕措施。

11、儿童与青少年生长发育影响

接受伊马替尼甲磺酸治疗的儿童和青少年可能出现发育迟缓。建议定期监测其生长发育情况。

12、细胞溶解综合征风险

已报告包括致命病例在内的细胞溶解综合征。需对患者进行密切监测。

13、驾驶与操作机械安全性

收到涉及机动车辆事故的报告。提醒患者治疗期间避免驾驶或操作机械。

14、肾脏功能损害

甲磺酸伊马替尼治疗可能导致肾功能下降。在治疗开始前及过程中评估肾功能，并留意肾功能障碍的相关风险因素。