伊沙佐米用法用量

1.给药方案与剂量

推荐起始剂量：4mg，口服，每周一次，于28天治疗周期的第1、8、15天服用。

联合用药：

来那度胺：25mg，每日一次，第1-21天服用。

地塞米松：40mg，每周一次，第1、8、15、22天服用。

服药时间：需空腹服用(餐前至少1小时或餐后至少2小时)，整粒胶囊吞服，不可压碎、咀嚼或打开。

2.剂量调整指南

(1)血液学毒性

血小板减少症(血小板计数<30,000/mm³)：

暂停伊沙佐米和来那度胺，直至血小板恢复至≥30,000/mm³;恢复后，来那度胺减量，伊沙佐米按原剂量继续。

若复发，再次暂停，恢复后伊沙佐米减量至下一级(4mg→3mg→2.3mg)。

中性粒细胞减少症(中性粒细胞计数<500/mm³)：

暂停伊沙佐米和来那度胺，直至中性粒细胞≥500/mm³，考虑使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF);恢复后，来那度胺减量，伊沙佐米按原剂量继续。

若复发，伊沙佐米减量至下一级。

(2)非血液学毒性

皮疹(2级或3级)：

暂停来那度胺，直至皮疹恢复至1级或基线水平;恢复后，来那度胺减量。

若复发，暂停伊沙佐米和来那度胺，恢复后伊沙佐米减量。

周围神经病变(伴疼痛的1级或2级)：

暂停伊沙佐米直至症状恢复至无痛或基线水平。

若为伴疼痛的2级或3级，恢复后伊沙佐米减量。

(3)肝/肾功能损害调整

中度或重度肝损伤(总胆红素>1.5×ULN)：起始剂量减至3mg。

严重肾损伤(CrCl<30mL/min)或终末期肾病(需透析)：起始剂量减至3mg。