依维莫司用法用量

在用药之前，患者和患者家属需要了解依维莫司的正确用法用量，并遵医嘱使用药物，避免擅自更改药量，影响治疗效果。

1.剂型选择

依维莫司片剂与依维莫司口服混悬片不可互换，需根据适应症选择。

剂量调整：肝损伤或使用P-gp/CYP3A4抑制剂/诱导剂时需调整剂量。

2.推荐剂量

乳腺疾病、NET、RCC、TSC肾血管平滑肌脂肪瘤：10mg口服，每日一次。

TSC相关SEGA：起始剂量4.5mg/m²，每日一次，调整至血药谷浓度5-15ng/mL。

TSC相关免疫放射性疾病：起始剂量5mg/m²，每日一次，调整至血药谷浓度5-15ng/mL。

3.剂量调整

不良反应管理(基于严重程度)

非感染性肺炎(≥2级)：暂停给药，恢复后减量50%，必要时隔日给药。

口腔炎(≥3级)：暂停后减量50%，或永久停药。

代谢紊乱(如高血糖、高脂血症)：≥3级需减量或停药。

骨髓抑制(血小板减少、中性粒细胞减少)：根据严重程度调整剂量。

肝功能损害调整

乳腺疾病/NET/RCC/TSC肾血管平滑肌脂肪瘤：

Child-PughA级：7.5mg→5mg(不耐受时)。

Child-PughB级：5mg→2.5mg(不耐受时)。

Child-PughC级：2.5mg(不超过此剂量)。

TSC相关SEGA/免疫放射性疾病：Child-PughC级起始剂量2.5mg/m²，根据血药浓度调整。

药物相互作用调整

P-gp/CYP3A4强效抑制剂(如酮康唑)：避免联用。

P-gp/CYP3A4中效抑制剂(如红霉素)：减量至2.5mg，耐受后可增至5mg。

P-gp/CYP3A4强效诱导剂(如利福平)：剂量加倍(以≤5mg递增)。