奥匹卡朋如何使用

奥匹卡朋（opicapone）是一种选择性、可逆的儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制剂，作为左旋多巴/卡比多巴的辅助治疗，用于改善帕金森病（PD）患者的“关期”症状。

奥匹卡朋如何使用

1、常规剂量与给药方式‌

（1）成人推荐剂量‌：每日1次，每次50mg，睡前口服。

（2）饮食限制‌：服药前1小时及服药后至少1小时内避免进食，以免影响药物吸收。

（3）漏服处理‌：若漏服，次日按原计划时间服用，无需补服。

2、肝功能不全‌

（1）中度肝损伤（Child-PughB级）：剂量调整为25mg/日。

（2）重度肝损伤（Child-PughC级）：禁用。

3、肾功能不全‌

轻中度无需调整，终末期肾病（ESRD）患者避免使用。

4、停药注意事项‌

突然停药可能导致撤药性高热和意识混乱，需逐步减量并监测其他多巴胺能药物的调整需求。

奥匹卡朋药物相互作用‌

1、禁忌联用药物‌

（1）非选择性MAO抑制剂‌（如苯乙肼、异卡波肼）：可能引发心律失常、血压剧烈波动，禁止联用。

（2）儿茶酚胺类药物‌（如肾上腺素、多巴胺）：增加心血管风险，需密切监测心率及血压。

2、需谨慎联用的药物‌

（1）含铝/镁的抗酸剂或铁/钙补充剂‌：与奥匹卡朋间隔至少2小时服用，避免降低药效。

（2）利福平‌：可能降低奥匹卡朋血药浓度，需调整剂量。

奥匹卡朋特殊人群用药‌

1、肝功能不全患者‌

（1）中度损伤‌：剂量减至25mg/日，定期监测不良反应。

（2）重度损伤‌：禁用。

2、肾功能不全患者‌

（1）ESRD患者‌（肌酐清除率<15mL/min）：避免使用。

（2）轻中度损伤‌：无需调整剂量，但需警惕潜在毒性。

3、妊娠与哺乳‌

（1）妊娠期‌：动物试验显示胚胎毒性，仅在获益大于风险时使用。

（2）哺乳期‌：尚无人类数据，建议权衡利弊后选择停药或人工喂养。