苯达莫司汀(Treanda)的常见副作用

苯达莫司汀(Treanda)是治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的烷化剂类药物，其常见副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应等。

一、苯达莫司汀(Treanda)的常见副作用

1、血液学毒性‌

(1)、中性粒细胞减少‌：≥3级发生率为24%，需监测ANC(绝对值≥1×10⁹/L方可继续治疗)。

(2)、血小板减少‌：≥3级发生率13%，需血小板≥75×10⁹/L方可下一周期治疗。

(3)、贫血‌：约19%患者出现，20%需输血支持。

2、非血液学毒性‌

(1)、胃肠道反应‌：恶心(20%)、呕吐(16%)，建议预防性使用止吐药。

(2)、输液反应‌：发热(24%)、寒战(6%)，严重时需停药并抗过敏治疗。

(3)、皮肤反应‌：皮疹(8%)、瘙痒(5%)，进展性皮疹需停药。

二、苯达莫司汀(Treanda)副作用缓解策略

1、骨髓抑制管理‌

(1)、延迟给药‌：ANC<1×10⁹/L或血小板<75×10⁹/L时推迟治疗。

(2)、剂量调整‌：首次≥3级毒性减量至50mg/m²，复发后进一步减至25mg/m²。

(3)、感染预防‌：发热时立即就医，高危患者可预防性使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。

2、输液反应应对‌

(1)、预处理‌：既往轻度反应者，后续周期可提前使用抗组胺药、退热药或糖皮质激素。

(2)、监测‌：首次输液后询问症状，严重过敏反应(如呼吸困难)需永久停药。

3、胃肠道症状控制‌

(1)、止吐方案‌：5-HT3受体拮抗剂(如昂丹司琼)联合地塞米松。

(2)、营养支持‌：少量多餐，避免高脂食物，腹泻时补充电解质。

三、苯达莫司汀(Treanda)储存与配制要求

1、储存条件‌

(1)、未开封药品‌：避光保存于25℃以下(短时允许30℃)，原包装防光解。

(2)、配制后溶液‌：

冷藏(2-8℃)‌：24小时内稳定。

室温(15-30℃)‌：3小时内需完成输注。

2、配制规范‌

(1)、溶媒选择‌：仅限20mL无菌注射用水+500mL0.9%氯化钠溶液。

(2)、操作防护‌：戴手套及护目镜，接触皮肤或黏膜时立即冲洗。