吡非尼酮副作用

吡非尼酮是一种用于治疗特发性肺纤维化(IPF)的吡啶酮类药物。作为抗纤维化治疗的重要选择，了解其可能的副作用、科学的缓解方法以及日常用药注意事项，对求其治疗有效十分重要。

吡非尼酮副作用

1、肝脏功能异常

（1）发生特征‌：3.7%患者出现ALT/AST≥3倍正常值上限(ULN)，0.3%出现≥10倍ULN。

（2）危险信号‌：黄疸、茶色尿、右上腹痛伴随转氨酶升高。

（3）监测要求‌：用药前及治疗期间需定期检测肝功能(前6个月每月1次，之后每3个月1次)。

2、光敏反应与皮疹

（1）发生特点‌：9%患者出现(安慰剂组1%)，多发生在治疗前6个月。

（2）典型表现‌：日光暴露后皮肤灼伤、瘙痒或红斑。

（3）高风险因素‌：合并使用其他光敏药物。

3、胃肠道反应

（1）常见症状‌：恶心(36%)、腹泻(26%)、消化不良(19%)、呕吐(13%)等。

（2）时间特点‌：多发生在治疗初期(前3个月发生率最高)。

（3）严重后果‌：约2.2%患者因胃肠道反应停药。

吡非尼酮副作用缓解措施

1、肝功能异常处理

（1）3-5倍ULN无症状‌：排除其他病因后可维持剂量并密切监测。

（2）3-5倍ULN伴症状‌：永久停药且禁止再次使用。

（3）＞5倍ULN‌：立即永久停药。

2、皮肤反应管理

（1）预防措施‌：使用SPF50+防晒霜，穿戴防护衣物。

（2）发生处理‌：临时减量或停药至症状缓解。

（3）药物调整‌：避免联用已知光敏药物。

3、消化道症状缓解

（1）给药方式‌：随餐服用可减轻恶心、头晕。

（2）对症处理‌：少量多餐，必要时使用止吐/止泻药物。

（3）剂量调整‌：严重者需暂时减量至2粒/次(534mg)或1粒/次(267mg)。

吡非尼酮日常用药注意事项

1、正确用药方法

（1）剂量方案‌：需14天逐步递增至维持剂量(3粒/次，每日3次)。

（2）漏服处理‌：＜14天中断可直接恢复原剂量，≥14天需重新滴定。

（3）饮食影响‌：高脂饮食会延迟吸收但不影响总体生物利用度。

2、禁忌与慎用情况

（1）绝对禁忌‌：无明确禁忌症。

3、特殊人群‌

（1）严重肝损(Child-PughC级)不推荐使用。

（2）终末期肾病需透析患者禁用。

（3）吸烟者需戒烟(吸烟降低药物暴露量50%以上)。