泊马度胺(Pomalidomide)：用药指南与健康管理

泊马度胺(Pomalidomide)是一种用于治疗多发性骨髓瘤的免疫调节药物，适用于已接受过至少两种治疗方案(包括来那度胺和硼替佐米)且疾病进展的患者。

一、泊马度胺(Pomalidomide)用法用量

1、推荐剂量

(1)、泊马度胺的推荐起始剂量为每日一次口服4毫克，于每28天为一个治疗周期的第1至21天服用，直至疾病进展。

(2)、本品可与地塞米松联合使用。

2、服药方式

(1)、应整粒吞服，不可掰开、咀嚼或碾碎胶囊。

(2)、建议在空腹时服用，即餐前至少2小时或餐后至少2小时，并用适量水送服。

3、剂量调整

(1)、如出现血液学毒性或其他3级及以上不良反应，应根据医生指导暂停用药，并在毒性缓解至2级或以下时，以降剂量恢复治疗。

(2)、若剂量已减至1毫克后仍出现毒性，应考虑停药。

二、泊马度胺(Pomalidomide)用药注意事项

1、妊娠禁忌与避孕要求

(1)、泊马度胺具有胚胎-胎儿毒性，严禁在妊娠期间使用。

(2)、育龄女性在开始治疗前必须进行两次妊娠检测并确认为阴性，治疗期间及停药后4周内必须采取两种可靠避孕措施。

(3)、男性患者在用药期间及停药后28天内，应在任何性接触中使用安全套，且不可捐献精子。

2、血液学监测

(1)、中性粒细胞减少是最常见的3/4级不良反应。

(2)、治疗期间应定期监测全血细胞计数，尤其在初始8周内建议每周检查，之后每月复查，以便及时调整剂量。

3、血栓风险预防

(1)、使用泊马度胺可能增加静脉血栓栓塞风险。

(2)、医生应评估患者的个体风险，并考虑采取预防性抗凝措施。

4、特殊人群用药

(1)、严重肾功能不全(血清肌酐>3.0mg/dL)或肝功能严重受损者应避免使用。

(2)、老年患者无需调整剂量，但感染风险可能升高。

三、泊马度胺(Pomalidomide)患者的健康生活方式

1、规律服药与随访

(1)、患者应每天固定时间服药，避免漏服。

(2)、若忘记服药，12小时内可补服，超过12小时则跳过该次剂量，次日正常服用，切勿加倍补服。

(3)、定期复查与随访是评估疗效与安全的关键。

2、预防感染与出血

由于药物可能导致中性粒细胞和血小板减少，患者应注意个人卫生，避免感染，并观察有无瘀斑、出血等迹象，及时就医。

3、避免药物相互作用

(1)、泊马度胺主要通过CYP1A2和CYP3A4代谢，应避免与强效抑制剂(如酮康唑)或诱导剂(如利福平)合用。

(2)、就诊时请主动告知医生所有正在使用的药物。