泊沙康唑如何使用

泊沙康唑（posaconazole）是一种三唑类抗真菌药物，适用于预防侵袭性曲霉和念珠菌感染‌：适用于13岁及以上因严重免疫抑制（如造血干细胞移植后移植物抗宿主病或血液恶性肿瘤化疗后长期中性粒细胞减少）的高危患者。

泊沙康唑如何使用

1、‌缓释片‌（100mg/片）

（1）预防用药‌：第1天300mg（3片）每日2次，之后300mg每日1次。需整片吞服，不可掰开或咀嚼。

2、口服混悬液‌（40mg/mL）

（1）预防用药‌：200mg（5mL）每日3次。

（2）治疗OPC‌：第1天100mg（2.5mL）每日2次，之后100mg每日1次，持续13天。

（3）难治性OPC‌：400mg（10mL）每日2次，疗程根据病情调整。

3、‌给药注意事项‌

（1）缓释片‌：需与食物同服以增强吸收。

（3）混悬液‌：需摇匀后使用，建议与正餐或营养补充剂同服。漏服时尽快补服，若接近下次给药时间则跳过。

泊沙康唑药物相互作用

1、‌禁忌联用药物‌

（1）西罗莫司‌：联用可致血药浓度升高9倍，引发毒性。

（2）CYP3A4底物‌（如匹莫齐特、奎尼丁）：增加QT间期延长风险。

（3）他汀类‌（如辛伐他汀）：可能导致横纹肌溶解。

2、‌需谨慎联用的药物‌

（1）免疫抑制剂‌（环孢素、他克莫司）：需监测血药浓度并调整剂量。

（2）抗HIV药物‌（如利托那韦）：可能升高泊沙康唑浓度。

（3）胃酸调节剂‌：混悬液与埃索美拉唑联用会降低吸收，缓释片无此限制。

泊沙康唑特殊人群用药

1、‌肝功能不全‌

轻中度损害（Child-PughA/B）无需调整剂量；重度损害（Child-PughC）需权衡风险。

2、‌肾功能不全‌

轻至重度损害无需调整剂量，终末期肾病患者需密切监测。

3、‌妊娠与哺乳‌

（1）妊娠分级C‌：仅在获益大于风险时使用。

（2）哺乳期‌：药物可能分泌至乳汁，建议停药或停止哺乳。

4、‌儿童与老年人‌

（1）儿童‌：13-17岁可用，13岁以下有效性未确立。

（2）老年人‌（≥65岁）：无需调整剂量。