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在使用地夫可特时,需要注意其与其他药物之间可能存在的相互作用。
当地夫可特与中度或强效的CYP3A4抑制剂(诸如克拉霉素、氟康唑、地尔硫䓬、维拉帕米,甚至日常饮品中的葡萄柚汁)联合使用时,会显著增强21-desDFZ的暴露水平。当这些药物与地夫可特并用时,建议将地夫可特的剂量调整为推荐剂量的三分之一,以规避潜在的药物相互作用风险。
利福平作为一种强效的CYP3A4诱导剂,能显著降低地夫可特活性代谢物21-desDFZ的暴露量。此外,其他强效(如依非韦伦)或中度(如卡马西平、苯妥英)的CYP3A4诱导剂也可能对地夫可特的药效产生负面影响。在实际应用中应避免将这些诱导剂与地夫可特同时使用,以确保治疗效果不受干扰。
对于接受皮质类固醇治疗(如地夫可特)的患者而言,如果同时需要使用神经肌肉阻滞剂(如泮库溴铵),则需警惕急性肌病的风险增加。这种风险的提升可能与皮质类固醇和神经肌肉阻滞剂之间的相互作用有关。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2024年04月25日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=217813
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