达沙替尼适应症

达沙替尼主要用于治疗费城染色体阳性的白血病，包括慢性髓性白血病和急性淋巴细胞白血病。通过抑制BCR-ABL和SRC家族激酶的活性，有效阻断白血病细胞的增殖。本文将从适应症、用法用量及注意事项三个方面，详细介绍达沙替尼的关键信息。

达沙替尼适应症

达沙替尼主要用于治疗费城染色体阳性的白血病患者，其适应症覆盖成人和儿童群体，针对不同疾病阶段提供精准治疗。

成人患者适应症

对于成人患者，达沙替尼适用于新诊断的Ph+慢性髓性白血病（CML）慢性期，以及对既往治疗（如伊马替尼）耐药或不耐受的慢性期、加速期或急变期CML患者。达沙替尼还可用于治疗Ph+急性淋巴细胞白血病（ALL）患者。

儿科患者适应症

达沙替尼也被批准用于1岁及以上儿童患者，包括Ph+慢性髓性白血病慢性期和新诊断的Ph+ALL。对于Ph+ALL患儿，达沙替尼需与化疗联合使用，并在确诊后尽早开始治疗。

靶向治疗优势

达沙替尼通过抑制BCR-ABL和SRC家族激酶，有效阻断白血病细胞的增殖和存活。其精准的靶向作用使其成为对伊马替尼耐药患者的理想选择。

达沙替尼的适应症广泛，覆盖了成人和儿童患者的不同需求，为Ph+白血病患者提供了重要的治疗选择。

达沙替尼的用法用量需根据患者年龄、体重及疾病阶段进行调整，以有助于治疗效果并减少不良反应。

成人患者剂量

成人慢性期CML患者推荐剂量为100mg，每日一次口服。对于加速期、急变期CML或Ph+ALL患者，剂量增加至140mg，每日一次。服药时需整片吞服，不可切割或咀嚼。

儿科患者剂量

儿科患者的剂量需根据体重调整：体重10-20kg为40mg每日一次，20-30kg为60mg每日一次，30-45kg为70mg每日一次，45kg及以上为100mg每日一次。Ph+ALL患儿需在确诊后尽早开始用药，持续2年。

剂量调整与注意事项

使用强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）时需减少剂量，而强效诱导剂（如利福平）则需增加剂量。抗酸剂需与达沙替尼间隔至少2小时服用，H₂受体拮抗剂和质子泵抑制剂应避免联用。

达沙替尼的用法用量需个体化调整，结合患者具体情况和药物相互作用，以达到最佳治疗效果。

达沙替尼注意事项

使用达沙替尼时需密切关注其潜在的不良反应和特殊人群用药风险，以有助于治疗有效。

骨髓抑制与出血风险

达沙替尼可能引发严重的血小板减少、中性粒细胞减少和贫血。治疗期间需定期监测血常规，避免与抗凝剂或抑制血小板功能的药物联用。

体液潴留与心血管毒性

达沙替尼可能导致体液潴留（如胸腔积液）和心血管毒性（如心肌缺血）。患者若出现呼吸困难或胸痛，需及时就医评估。

特殊人群用药

孕妇禁用达沙替尼，哺乳期女性需暂停哺乳。儿童患者需监测骨骼发育，老年人更易出现疲劳和胸腔积液，需密切观察。

达沙替尼的治疗需结合患者个体情况，严格遵循用药规范，以最大限度降低风险并提高疗效。