恩曲他滨丙酚替诺福韦片注意事项

恩曲他滨丙酚替诺福韦片是一种用于治疗HIV-1感染的抗逆转录病毒药物，使用过程中需特别注意HBV感染筛查、肾功能监测以及药物相互作用等问题。本文将从注意事项、适应症和禁忌症三个方面，详细介绍该药物的关键信息，帮助患者有效地使用。

恩曲他滨丙酚替诺福韦片注意事项

使用恩曲他滨丙酚替诺福韦片时，需严格遵守相关注意事项，以降低潜在风险并有助于疗效。

HBV感染管理

在启动治疗前，必须筛查患者是否感染乙肝病毒（HBV）。若患者同时感染HBV，停药后可能出现肝炎急性加重，因此需密切监测肝功能，必要时启动抗HBV治疗。

肾功能监测

该药物主要通过肾脏排泄，长期使用可能对肾功能造成影响。治疗前及治疗期间需定期评估血清肌酐、肌酐清除率、尿糖及尿蛋白水平。慢性肾病患者还需额外监测血磷水平。

PrEP的HIV-1耐药风险

用于PrEP时，需确认患者HIV-1阴性，并在使用期间每3个月复查一次。漏服药物可能增加感染及耐药风险，需结合有效性行为和其他预防措施。

严格遵守上述注意事项，可以有效减少不良反应的发生，提高治疗效果。

恩曲他滨丙酚替诺福韦片主要用于HIV-1感染的治疗和预防，具体适应症如下。

HIV-1感染治疗

适用于成人和体重≥35kg的儿童患者，需联合其他抗逆转录病毒药物使用。对于体重≥14kg至<35kg的儿童患者，需根据体重分层调整剂量。

HIV-1暴露前预防（PrEP）

适用于体重≥35kg的成人和青少年，通过性行为暴露风险（除接受阴道性行为的个体外），降低HIV-1感染风险。使用前需确认HIV-1阴性，并定期复查。

该药物的适应症明确，针对不同人群和需求提供了灵活的治疗方案。

恩曲他滨丙酚替诺福韦片禁忌症

恩曲他滨丙酚替诺福韦片在某些情况下禁止使用。

严重肾功能损害

肌酐清除率介于15～<30mL/min的患者，以及非透析终末期肾病患者，不推荐使用该药物。接受长期血液透析的患者需在透析后服药。

重度肝功能损害

轻度至中度肝功能损害患者无需调整剂量，但重度肝功能损害（Child-PughC级）患者因缺乏足够研究数据，不推荐使用。

药物相互作用

与强效P-gp或BCRP抑制/诱导剂合用时，可能影响药物吸收或增加不良反应风险。部分药物（如圣约翰草）已被证实会较好降低TAF血药浓度，应避免合用。

了解禁忌症有助于避免不必要的风险，有助于患者用药有效。通过合理使用，恩曲他滨丙酚替诺福韦片能够为HIV-1感染患者提供有效的治疗和预防方案。