格拉吉布的用法用量

格拉吉布（Glasdegib）是一种用于治疗急性髓细胞性白血病（AML）的靶向药物，它的用法用量一直都是患者较为关注的问题，本文将围绕格拉吉布的用法用量、不良反应以及特殊人群用药进行详细介绍，帮助患者更好地了解和使用该药物。

格拉吉布的用法用量

格拉吉布的用法用量需要严格遵循医生的建议，患者在使用前应进行详细的基线评估，并在治疗期间定期监测相关指标：

用法用量

格拉吉布的推荐剂量为100mg口服，每日1次，第1天至第28天联合阿糖胞苷20mg皮下注射，每日2次，每28天周期的第1至第10天。患者应在有或没有食物的情况下服用格拉吉布，且不要分裂或粉碎药片。如果一剂格拉吉布被呕吐，患者不应补服，而是等到下一个计划剂量时间再服用。如果错过一剂，应尽快补服，并在下一次计划给药前至少间隔12小时。

剂量调整

在开始格拉吉布治疗前，医生会评估患者的全血细胞计数、电解质、肾功能和肝功能，并在第一个月内每周至少监测一次。治疗期间每月监测一次电解质和肾功能。如果患者出现肌肉症状，医生会在治疗前和治疗期间定期检测肌酸磷酸激酶（CPK）水平。对于出现QTc延长的患者，可能需要调整剂量或中断治疗。

患者在使用格拉吉布期间，应严格按照医生的建议进行剂量调整，并定期进行相关检查。

格拉吉布的不良反应

格拉吉布在治疗过程中可能会引发一些不良反应，患者应密切关注自身状况，并及时与医生沟通。

常见不良反应

格拉吉布最常见的不良反应包括贫血、疲劳、出血、发热性中性粒细胞减少、肌肉骨骼疼痛、恶心、水肿、血小板减少、呼吸困难、食欲减退、嗅觉障碍、粘膜炎、便秘和皮疹。这些不良反应的发生率较高，患者在使用药物时应密切关注自身状况。

严重不良反应

格拉吉布可能引发一些严重的不良反应，如QTc间期延长、胚胎-胎儿毒性和肌肉骨骼不良反应。QTc间期延长可能导致室性心律失常，胚胎-胎儿毒性可能对胎儿造成伤害，肌肉骨骼不良反应可能导致肌肉疼痛和CPK水平升高。患者在使用格拉吉布期间，应定期进行心电图监测和CPK水平检测。

患者在使用格拉吉布期间，若出现任何不适症状，应及时就医。

格拉吉布的特殊人群用药

格拉吉布在某些特殊人群中的使用需要特别注意：

儿童服用

格拉吉布在儿科患者中的相关数据未得到证实，因此不建议儿童使用该药物。若儿童需要使用格拉吉布，应在医生的严格指导下进行，并密切监测不良反应。

肾功能损坏

轻度至重度肾功能损害患者（估计肾小球滤过率[eGFR]15~89mL/min）在使用格拉吉布时无需调整剂量。然而，严重肾功能损害患者（eGFR15~29mL/min）应密切监测不良反应，因为药物浓度可能增加，导致QTc间期延长等风险增加。

温馨提醒：在格拉斯吉布薄膜片开始前、开始后约一周监测心电图(ECG)，然后在接下来的两个月每月一次，以评估QTc延长。