卡麦角林(Cabergoline)的临床用药指南‌

卡麦角林(Cabergoline)是一种麦角衍生物多巴胺受体激动剂，主要用于治疗成人高泌乳素血症及相关垂体疾病。

一、卡麦角林(Cabergoline)适应症范围‌

1.核心适应症‌

(1)本品适用于治疗成人高泌乳素血症，包括特发性或垂体腺瘤引起的内分泌紊乱。

(2)其通过直接抑制垂体泌乳素分泌，有效降低血清泌乳素水平，恢复生理平衡。

2.使用限制‌

禁止用于抑制或阻断产后生理性泌乳，因存在严重不良反应风险。

二、卡麦角林(Cabergoline)禁忌症与禁忌事项‌

1.绝对禁忌症‌

(1)未控制的高血压患者。

(2)已知对麦角衍生物过敏者。

(3)有心脏瓣膜疾病或心包纤维化病史者。

(4)曾有胸膜、肺部或腹膜后纤维化疾病者。

2.药物相互作用禁忌‌

禁止与多巴胺D2受体拮抗剂联合使用，包括吩噻嗪类、丁酰苯类、噻吨类或甲氧氯普胺等药物，以免影响药效。

3.饮食注意事项‌

高脂肪食物不影响卡麦角林药代动力学，服药期间无需特殊饮食限制，但与降压药物合用需加强血压监测。

三、卡麦角林(Cabergoline)特殊人群用药规范‌

1.妊娠期用药‌

(1)若治疗期间确认妊娠，需重新评估用药风险与获益。

(2)原则上妊娠期应避免使用多巴胺受体激动剂，对伴有妊娠期高血压、先兆子痫和子痫的孕妇风险更高。

2.哺乳期禁忌‌

(1)产后哺乳或计划哺乳的女性禁止使用。

(2)严禁用于抑制生理性泌乳，相关用途存在严重安全性风险。

3.肝功能障碍患者‌

(1)重度肝损伤患者禁用。

(2)中度肝损伤患者需加强不良反应监测。

(3)轻度肝损伤患者用药建议与肝功能正常者相同。

4.儿科与老年患者‌

(1)儿科患者的安全性和有效性尚未确定。

(2)老年患者用药研究数据有限，需个体化评估。

5.心脏基础疾病患者‌

(1)用药前必须进行心血管评估(包括心脏超声)，存在瓣膜疾病者禁用。

(2)治疗期间每6-12个月需复查心脏超声。

四、卡麦角林(Cabergoline)重要用药警示‌

1.纤维化风险监控‌

治疗期间需监测进行性纤维化体征：呼吸困难、持续咳嗽、侧腹疼痛、下肢水肿或腹部包块等。

2.体位性低血压预防‌

服药后从坐位或卧位起身时应缓慢行动，避免突然站立导致的眩晕或跌倒风险。

3.冲动控制障碍‌

部分患者可能出现病理性赌博、性欲亢进、冲动消费等行为异常，发现后需立即减量或停药。