卡普拉珠单抗的用法用量

卡普拉珠单抗是一种用于治疗成人获得性血栓性血小板减少性紫癜（aTTP）的纳米抗体药物，通过阻断血管性血友病因子（vWF）与血小板的相互作用发挥作用。其用法用量需严格遵循推荐方案，药物相互作用和药代动力学特性也需特别关注。

卡普拉珠单抗的用法用量

卡普拉珠单抗的用法用量需根据治疗阶段和患者情况调整，以明确疗效和安全性。以下是具体的使用方法和注意事项。

推荐剂量和时间表

卡普拉珠单抗的治疗分为三个阶段：初始治疗、血浆置换期后治疗和延长治疗。初始治疗时，需在血浆置换前至少15分钟静脉注射11mg，并在血浆置换完成后皮下注射11mg。后续治疗中，每日血浆置换后需皮下注射11mg。血浆置换期结束后，继续每日皮下注射11mg，持续30天。若患者仍有疾病迹象，治疗可延长最多28天。

漏给剂量和特殊情况处理

若在血浆置换期间漏给一剂，应尽快补上；若在血浆置换期后漏服，可在12小时内补服，超过12小时则跳过。对于需要手术或其他侵入性干预的患者，需提前7天停药。紧急手术时，可考虑使用浓缩血管性血友病因子纠正止血，术后恢复用药并密切监测出血迹象。

卡普拉珠单抗的用法用量设计旨在最大化治疗效果，同时减少不良反应。严格遵循推荐方案，能够明显改善患者预后。

卡普拉珠单抗的药物相互作用

卡普拉珠单抗的药物相互作用尚不明确，但在使用过程中仍需注意潜在风险，尤其是与其他影响止血的药物联用时。

与抗血小板或抗凝药物的联用

卡普拉珠单抗可能增加出血风险，因此应避免与抗血小板药物或抗凝剂同时使用。若必须联用，需密切监测患者的出血迹象，必要时调整剂量或停药。

特殊人群的用药注意事项

对于孕妇、哺乳期女性、儿童和老年人等特殊人群，卡普拉珠单抗的使用需谨慎。孕妇用药可能增加母婴出血风险；哺乳期女性需权衡利弊；儿童和老年人的安全性和有效性尚未完全明确，需个体化评估。

卡普拉珠单抗的药代动力学

卡普拉珠单抗的药代动力学特性决定了其给药方式和频率，了解这些特性有助于优化治疗方案。

吸收与生物利用度

卡普拉珠单抗皮下注射的生物利用度约为90%，表明其吸收效率较高。在健康受试者中，每日1次皮下给药10mg后，6至7小时可达到最大血药浓度。

分布与代谢

卡普拉珠单抗主要通过阻断vWF与血小板的相互作用发挥疗效，其代谢途径尚不完全清楚。由于其纳米抗体特性，药物在体内的分布和清除可能与其他传统抗体药物有所不同。

卡普拉珠单抗的药代动力学特性为其临床使用提供了科学依据。高生物利用度和快速达峰的特点，使其成为治疗aTTP的有效选择。