雷洛昔芬如何使用

雷洛昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，主要用于绝经后女性骨质疏松的治疗与预防，同时可降低高危人群的浸润性乳腺癌风险。其使用需严格遵循推荐剂量，并注意补充钙和维生素D。本文将从使用方法、药物相互作用及特殊人群用药三个方面展开详细说明。

雷洛昔芬如何使用

雷洛昔芬的正确使用方法是有助于其疗效和有效性的关键。

推荐剂量与服用方式

雷洛昔芬的推荐剂量为60mg，每日口服一次，服药时间不受进餐影响。片剂为白色椭圆形薄膜衣片，一侧刻有“4165”或“LILLY4165”标识。服用时无需考虑饮食，但高脂饮食可能轻微增加药物吸收。

钙和维生素D的补充

使用雷洛昔芬期间，建议每日补充元素钙1500mg，总钙摄入量不宜超过2000mg，以免增加高钙血症风险。维生素D的推荐摄入量为每日400-800IU，高风险人群（如老年人或慢性病患者）需额外补充，必要时监测25-羟维生素D水平。

注意事项

雷洛昔芬可能引起潮热、腿痉挛等常见不良反应，严重时可能增加静脉血栓栓塞或卒中风险。服药期间应定期监测身体反应，出现异常及时就医。

合理使用雷洛昔芬需结合剂量、补充剂和个体反应，以最大限度发挥其疗效。

雷洛昔芬与其他药物联用可能产生相互作用，影响疗效或增加不良反应风险。

禁止联用的药物

考来烯胺会减少雷洛昔芬的吸收和肠肝循环，禁止联用。全身雌激素疗法的有效性未确立，也应避免同时使用。

需密切监测的药物

与华法林联用时，需密切监测凝血酶原时间，尤其是在启动或停用雷洛昔芬时。高蛋白结合药物（如地西泮、二氮嗪）可能因竞争结合而影响雷洛昔芬的分布，需谨慎联用。

可有效联用的药物

氨苄西林、阿莫西林、抗酸剂、皮质类固醇及地高辛与雷洛昔芬联用有效性较高，无需调整剂量。降脂药物和环孢素的相互作用尚未明确，联用时应保持警惕。

了解雷洛昔芬的药物相互作用有助于避免潜在风险，有助于治疗有效。

雷洛昔芬特殊人群用药

雷洛昔芬在不同人群中的使用需根据生理状态和健康状况调整。

孕妇与哺乳期女性

孕妇禁用雷洛昔芬，因其可能导致胎儿损害或流产。哺乳期女性也应避免使用，药物在乳汁中的分布及其对婴儿的影响尚不明确。

儿童与老年人

儿童禁用雷洛昔芬，其有效性未在该人群中确立。65岁以上老年人无需调整剂量，但需注意潜在的心血管风险。

肝肾功能不全者

中重度肾功能损害者需慎用雷洛昔芬。肝功能损害者中，轻度损害者药物清除率降低，中重度损害者缺乏数据支持，使用时应谨慎评估。

特殊人群用药需个体化评估，以平衡疗效与有效性，避免不必要的风险。