来特莫韦(Prevymis)的副作用管理与药品储存指南‌

来特莫韦作为巨细胞病毒感染预防药物，其副作用管理与规范储存对移植后患者的治疗安全至关重要。

一、来特莫韦的常见副作用‌

根据临床试验数据，‌≥10%用药者出现且发生率高于安慰剂组≥2%‌的不良反应包括：

1.胃肠道反应‌：恶心(27%)、腹泻(26%)、呕吐(19%)、腹痛(12%)。

2.全身性反应‌：外周性水肿(14%)、疲劳(13%)。

3.其他症状‌：咳嗽(14%)、头痛(14%)。

4.实验室异常包括中性粒细胞减少(19%)、血小板减少(27%)、血肌酐升高(18%)。

二、副作用的缓解与处理方法‌

1.胃肠道反应管理‌

(1)少量多餐，避免油腻食物。

(2)持续腹泻时补充电解质溶液。

(3)症状严重时需就医进行对症治疗。

2.水肿与疲劳应对‌

(1)抬高肢体缓解水肿。

(2)合理安排休息与活动，避免过度劳累。

3.心脏不良事件监测‌

(1)心动过速(4%)及心房颤动(3%)发生率高于安慰剂组。

(2)用药期间定期监测心电图。

三、特殊人群用药警示‌

1.肾功能不全患者‌

肌酐清除率(CLcr)<50mL/min时，注射剂可能引起羟丙基倍他环糊精蓄积，需密切监测血肌酐。

2.肝脏功能受损者‌

重度肝损伤(Child-PughC级)患者禁用。

四、药品储存环境规范‌

1.片剂储存条件‌

(1)温度：‌20℃-25℃‌，允许短时存储于15℃-30℃。

(2)要求保存于原包装内直至服用。

2.注射剂储存要求‌

(1)温度控制与片剂一致。

(2)必须保留在原纸盒中‌避光保存‌。

3.配制后溶液稳定性‌

(1)室温保存≤24小时。

(2)冷藏(2℃-8℃)保存≤48小时。

五、用药安全补充说明‌

1.禁忌药物提示‌

(1)禁止合用匹莫齐特、麦角生物碱。

(2)与环孢素联用时禁用匹伐他汀、辛伐他汀。

2.剂型互换原则‌

片剂与注射剂可在医生指导下互换使用。