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利妥昔单抗的用法用量

发布时间:2025-09-26     文章编辑:药队长     推荐人数:

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利妥昔单抗是一种高效的治疗非霍奇金淋巴细胞疾病、慢性淋巴细胞白血病及类风湿关节炎的单克隆抗体类药物,其用法用量、药物相互作用及特殊人群用药方面均有严格的规定和注意事项,以有助于患者的用药和治疗效果。

利妥昔单抗的用法用量

了解并掌握利妥昔单抗的正确用法用量,是有助于治疗效果的关键。

给药途径与准备

利妥昔单抗仅供静脉输注,严禁静推或快速注射。在首次输注前,必须进行HBV筛查和全血细胞计数检查,以评估患者的乙肝感染风险和基础状态。整个输注过程应由具备处理严重输液反应经验的医护人员操作,并全程监测患者状态。

推荐剂量与治疗方案

针对不同适应症,利妥昔单抗的推荐剂量和治疗方案有所不同。非霍奇金淋巴瘤的成人及儿童B细胞NHL常规剂量为375mg/m²,而慢性淋巴细胞白血病的第1周期给药剂量为375mg/m²(化疗前1天),后续周期则调整为每28天给予500mg/m²。

输注速度调整与监测

在输注速度方面,首次输注时起始速率较低,并逐步递增,以有助于患者的耐受性。成人起始速率为50mg/hr,每30分钟递增50mg/hr,最高不超过400mg/hr;儿科患者则根据体重调整起始速率。后续输注时,起始速率可适当提高。

通过严格的给药途径、剂量调整、输注速度控制以及全程监测,利妥昔单抗能够有助于有效地用于治疗多种适应症。

利妥昔单药物相互作用

了解利妥昔单抗的药物相互作用信息,有助于避免潜在的不良反应,提高治疗效果。

已知相互作用

目前,利妥昔单抗的药物相互作用信息尚未完全明确。已有研究表明,与顺铂联用可能增加肾毒性风险,在使用时需加强监测。其他生物制剂及免疫抑制剂可能增高感染风险,联合使用时需谨慎评估患者的风险与收益。

潜在相互作用与预防措施

尽管利妥昔单抗的具体药物相互作用尚未完全清晰,但医护人员在用药前应充分了解患者的用药史,特别是与潜在相互作用药物的使用情况。对于存在潜在相互作用风险的药物,应考虑调整用药方案或采取其他预防措施。

虽然利妥昔单抗的药物相互作用信息尚未完全明确,但通过谨慎评估和预防措施,可以最大程度地降低潜在风险,提高治疗效果。

利妥昔单抗特殊人群用药

针对特殊人群,如妊娠期、哺乳期妇女、儿童及老年人等,利妥昔单抗的用药需谨慎考虑,以有助于患者的治疗效果。

妊娠期与哺乳期妇女

利妥昔单抗在妊娠期妇女中禁用,药物可能对胎儿产生不良影响。对于哺乳期妇女,停药后至少6个月方可哺乳,以避免药物通过乳汁传递给婴儿。

儿童用药

儿童使用利妥昔单抗的有效性尚未明确,仅在特定适应症(如GPA/MPA)且年龄≥2岁的患者中推荐使用。在使用时,应根据儿童的体重和体表面积调整剂量,并密切监测患者的反应。

老年人用药

老年人使用利妥昔单抗时更易发生感染和心血管事件,需个体化调整剂量,并根据患者的具体情况制定合适的用药方案。在用药过程中应密切监测患者的生命体征和不良反应。

针对特殊人群,利妥昔单抗的用药需谨慎评估患者的具体情况,采取个性化的用药方案,并密切监测患者的反应,以有助于患者的治疗效果。

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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2021年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=103705

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