马立巴韦(Maribavir)的常见副作用

马立巴韦(Maribavir)是首个靶向CMVpUL97激酶的抑制剂，用于治疗移植后对更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸耐药的巨细胞病毒(CMV)感染/疾病。

一、马立巴韦(Maribavir)的常见副作用及发生率

1、高频不良反应（发生率>10%）

（1）、味觉障碍‌：46%（包括味觉丧失、味觉异常等）

（2）、胃肠道反应‌：恶心（21%）、腹泻（19%）、呕吐（14%）

（3）、全身症状‌：疲劳（12%）

2、实验室指标异常

（1）、血液系统‌：中性粒细胞减少（2%）、贫血（15%）、血小板减少（5%）

（2）、肾功能‌：7%患者出现肌酐升高（>2.5mg/dL）

二、马立巴韦(Maribavir)的副作用缓解策略

1、味觉障碍管理

（1）、饮食调整‌：尝试薄荷糖、酸性食物（如柠檬）刺激味觉

（2）、分次服药‌：与少量食物同服可能减轻症状

（3）、持续时间‌：37%患者治疗期间症状自行缓解（中位时间43天）

2、胃肠道反应处理

（1）、止吐措施‌：按需使用昂丹司琼等止吐药

（2）、补液支持‌：腹泻时补充电解质溶液

（3）、给药时间‌：避免睡前服药以减少夜间呕吐

3、严重不良反应监测

（1）、定期检查‌：每周监测血常规、CMVDNA及肝肾功能

（2）、免疫抑制剂调整‌：与他克莫司等联用时需频繁监测血药浓度

三、马立巴韦(Maribavir)的特殊储存要求

1、环境条件

（1）、温度‌：20°C至25°C（68°F至77°F），短期允许15°C-30°C

（2）、包装‌：原装防儿童开启瓶（28片/56片装）

2、使用注意事项

（1）、避免压碎‌：整片吞服，必要时可压碎通过鼻胃管给药

（2）、稳定性‌：压碎后混悬液需8小时内使用