莫洛替尼(Momelotinib)使用指南与患者健康管理

莫洛替尼(Momelotinib)是一种用于治疗伴有贫血的中危或高危骨髓纤维化(MF)成人患者的激酶抑制剂。

一、用法与用量详解‌

1、常规推荐剂量‌

(1)、成人患者(无严重肝功能损害)的推荐剂量为：‌口服，每日一次，每次200毫克。‌

(2)、服药时无需考虑食物因素，可以与食物同服，也可空腹服用。

(3)、药物必须整片吞服，不应切割、压碎或咀嚼药片。

(4)、如果漏服一次，应在第二天按原计划时间服用下一次剂量，‌不应在同一时间服用双倍剂量以弥补‌。

(5)、这有助于维持血药浓度的稳定，避免不良反应风险增加。

2、特殊人群剂量调整‌

(1)、对于重度肝损伤(Child-PughC级)的患者，‌起始剂量应减至每日一次150毫克口服‌。

(2)、对于轻度或中度肝功能不全的患者，则无需调整剂量。

二、关键用药注意事项与潜在风险‌

1、感染风险‌

(1)、该药物会‌增加严重(甚至致命)感染的风险‌，包括细菌和病毒感染。

(2)、用药前，若存在活动性感染，不应开始治疗。

(3)、治疗期间应监测感染迹象，并予以相应的处理。

(4)、特别是对于慢性乙型肝炎患者，药物可能导致病毒重新激活，在治疗前需进行乙肝血清学检查。

2、血液学不良反应‌

(1)、药物可能引起‌血小板减少症‌(增加出血风险)和‌中性粒细胞减少症‌(增加感染风险)。

(2)、用药前及治疗期间需定期监测全血细胞计数。

(3)、若出现异常出血(如异常出血、淤青、黑便等)，应立即告知医生。

3、肝毒性‌

(1)、药物可能导致‌肝酶和胆红素升高‌。

(2)、因此，在开始治疗前以及治疗的前6个月应每月监测肝功能，之后也需根据临床指征进行监测。

(3)、若出现疲劳、食欲减退、右上腹痛、尿色加深或皮肤巩膜黄染等迹象，需及时报告。

三、患者的健康生活方式管理‌

1、定期监测与随诊‌

(1)、严格遵守医嘱，按时完成所需的血液检查(如血常规、肝功能)，有助于医生精准评估药物疗效与安全性。

(2)、管理症状‌：学会识别并与医生讨论MF相关症状的变化，以及可能出现的药物副作用。

(3)、主动报告‌：对前述提及的感染、出血、心脑血管事件及血栓等风险症状保持警觉，一旦发生，立即寻求医疗帮助。

2、建立健康生活习惯‌

(1)、戒烟‌：对于降低心血管事件及肿瘤风险至关重要。

(2)、均衡营养‌：在医生或营养师指导下，保证充足营养，以应对疲劳和贫血。

(3)、适度活动‌：在身体允许的情况下，进行温和的体育活动，如散步，有助于保持体力、改善情绪。