马瓦卡坦(Mavacamten)的主要副作用

马瓦卡坦(Mavacamten)是一种用于治疗有症状的梗阻性肥厚型心肌病(HCM)的新型药物，通过抑制心肌肌球蛋白来改善患者的功能状态与临床症状。

一、马瓦卡坦(Mavacamten)的主要副作用

马瓦卡坦的副作用主要与其药理机制相关，即通过降低心肌收缩力来减轻左心室流出道梗阻，因此可能对心脏功能产生影响。

1.心脏功能相关副作用

最常见的严重副作用是心力衰竭风险。

2.常见一般性副作用

(1)在临床试验中，发生率高于5%且较安慰剂更常见的副作用包括：

(2)头晕：约27%的患者出现，可能与血压或心输出量变化有关。

(3)晕厥：约6%的患者报告，需警惕跌倒或受伤风险。

3.其他潜在风险

(1)心律失常加重：尤其在合并感染或未控制的心房颤动等情况下风险升高。

(2)胚胎-胎儿毒性：动物实验显示可能引起胎儿发育异常，育龄女性需严格避孕。

(3)药物相互作用引发的心衰或疗效下降：与某些CYP450酶抑制剂或诱导剂合用时，可能显著增加血药浓度或降低疗效。

二、缓解马瓦卡坦(Mavacamten)副作用的方式与方法

为安全使用马瓦卡坦，减少副作用发生，需采取以下措施：

1.严格遵循监测与剂量调整方案

(1)治疗前及治疗期间定期进行超声心动图检查，评估LVEF与左心室流出道梯度。

(2)若LVEF<50%或出现心力衰竭症状，应立即暂停用药并就医评估。

(3)根据心电图与临床症状，按医嘱进行剂量滴定，避免自行调整。

2.注意药物相互作用

(1)避免与中至强效CYP2C19/CYP3A4抑制剂或诱导剂合用，如某些抗真菌药、抗抑郁药、利福平等。

(2)使用非处方药(如奥美拉唑)前应咨询医生，以防影响药效或增加心衰风险。

3.管理常见症状

(1)若出现头晕，应避免突然站立或从事高危活动(如驾驶)，起身时动作放缓。

(2)如发生晕厥，立即坐下或平卧，并告知医生进行评估。

4.特殊人群注意事项

(1)育龄女性应在治疗期间及停药后4个月内采取有效避孕措施，建议使用非激素或受酶影响小的避孕方法。

(2)老年人及轻中度肝功能不全者无需调整剂量，但需加强监测。

三、马瓦卡坦马瓦卡坦(Mavacamten)的储存环境要求

正确的储存能保证药物的稳定性与安全性：

1.储存温度

应保存在20°C–25°C(68°F–77°F)的室温环境中，短时间允许在15°C–30°C(59°F–86°F)之间波动。

2.储存条件

(1)置于原包装中，避免光照、潮湿与高温。

(2)请勿将胶囊拆开、碾碎或咀嚼，应整粒吞服。

(3)放置在儿童无法触及的地方，防止误服。

3.用药注意事项

如漏服一剂，应在当天尽快补服，次日按原时间服药，切忌同日服用双倍剂量。