马瓦卡坦(Mavacamten)适应症有哪些？

马瓦卡坦(Mavacamten)是一种用于治疗成人有症状的纽约心脏协会(NYHA)II-III级梗阻性肥厚型心肌病(HCM)的药物，旨在改善功能能力和症状。

马瓦卡坦(Mavacamten)适应症

1、马瓦卡坦适用于治疗成人有症状的NYHAII-III级梗阻性肥厚型心肌病(HCM)，以改善功能能力和症状。

2、该药物通过抑制心脏肌球蛋白发挥作用，可减少动态左心室流出道(LVOT)梗阻并改善心脏充盈压力。

马瓦卡坦(Mavacamten)禁忌症及禁忌食物

1、禁忌症

CYP450酶抑制剂或诱导剂‌：

(1)、禁止与中度至强效CYP2C19抑制剂或强效CYP3A4抑制剂联用(如酮康唑、利福平)，因可能增加心力衰竭风险。

(2)、禁止与中度至强效CYP2C19诱导剂或中度至强效CYP3A4诱导剂联用(如苯巴比妥)，因可能导致药物失效或停药后心力衰竭风险增加。

2、特定药物联用‌：

避免与维拉帕米或地尔硫䓬联用，可能加重左心室收缩功能障碍。

3、禁忌食物

未明确列出需避免的食物，但建议咨询医生或药师以排除潜在相互作用。

马瓦卡坦(Mavacamten)特殊人群用药

1、妊娠期女性

(1)、风险‌：动物研究表明可能致畸，妊娠期禁用。

(2)、措施‌：用药前需确认未妊娠，治疗期间及末次剂量后4个月需使用有效避孕措施(如非激素避孕法)。

2、哺乳期女性

(1)、风险‌：尚未明确是否通过乳汁分泌，需权衡母乳喂养必要性。

(2)、建议‌：用药期间暂停哺乳。

3、儿童及青少年

安全性‌：尚未确立在儿科患者中的安全性和有效性，不推荐使用。

4、老年人

数据‌：临床研究中65岁以上患者占比36.1%，其安全性与年轻患者无显著差异。

5、肝肾功能不全者

(1)、肝功能不全‌：轻中度肝损患者无需调整剂量，但严重肝损(Child-PughC级)者需谨慎。

(2)、肾功能不全‌：现有数据未显示需调整剂量。