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发布时间:2025-09-26 文章编辑:药队长 推荐人数:
普拉克索是一种非麦角类多巴胺受体激动剂,在治疗帕金森病及不宁腿综合征方面发挥着重要作用。其用法用量、药物相互作用及特殊人群用药等方面均需严格遵循医嘱,以有助于治疗的有效性。
普拉克索的用法用量设计旨在平衡疗效与有效性,患者需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。
普拉克索通常每日口服一次,可与食物同服或空腹服用。若出现恶心,建议与食物同服以减轻症状。整片吞服,不可咀嚼、压碎或分割。若治疗中断,需重新进行剂量滴定。
起始剂量为0.375mg/日,每次增量不超过0.75mg,间隔不少于5-7天。最大推荐剂量为4.5mg/日。停药时需逐步递减,先以0.75mg/日递减,再以0.375mg/日递减直至停药。
中度肾损害患者(肌酐清除率30-50mL/min)初始剂量改为隔日给药,一周后评估耐受性,最高可调整至2.25mg/日。重度肾损害患者不推荐使用。
普拉克索的剂量调整需结合患者个体差异,尤其是肾功能状态,以实现最佳治疗效果。

普拉克索在与其他药物联用时,可能会产生药物相互作用,影响药效或增加不良反应的风险。在使用普拉克索时,需特别注意其与其他药物的相互作用。
多巴胺拮抗剂(如神经安定药、甲氧氯普胺)可能降低普拉克索的疗效,联用时需密切监测症状变化。
西咪替丁等有机阳离子转运抑制剂可能增加普拉克索的血药浓度,延长其半衰期,联用时需谨慎调整剂量。
普拉克索与左旋多巴合用虽不改变其药代动力学,但可能降低疗效。患者需在医生指导下调整用药方案。
普拉克索的药物相互作用相对较少,但仍需警惕与其他药物联用时的潜在影响,以有助于治疗效果。
特殊人群使用普拉克索需格外谨慎,个性化用药方案是有效治疗的关键。
孕妇使用普拉克索需权衡潜在风险与获益,动物研究显示其可能对胚胎发育有影响。哺乳期女性应暂停哺乳,停药一周后再考虑恢复。
老年人清除率下降,幻觉风险增加,用药需根据实际情况调整剂量,并密切监测不良反应。
普拉克索主要通过肾脏排泄,中重度肾功能损害患者需调整剂量或避免使用,以减少药物蓄积风险。
特殊人群用药需综合考虑生理状态与药物特性,在医生指导下制定个性化治疗方案,以最大限度降低风险。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2021年7月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020667
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