曲恩汀副作用

曲恩汀是一种铜螯合剂，用于治疗已去铜化且对青霉胺耐受的成人威尔逊病患者。作为一种长期用药，了解其可能的副作用及应对措施、掌握日常使用注意事项，对患者治疗有效十分重要。

曲恩汀副作用

1、常见不良反应

（1）腹部疼痛‌（发生率19%）

（2）排便习惯改变‌（15%，包括便秘、粪便异常等）

（3）皮疹‌（12%）

（4）脱发‌（8%）

（5）情绪波动‌（8%）

曲恩汀副作用缓解措施

1、胃肠道不适‌

（1）腹部疼痛时可尝试少量多餐，避免空腹时服用其他刺激性食物

（2）出现便秘等排便异常时，增加膳食纤维摄入并保持充足水分

（3）症状持续或加重时应及时就医

2、皮肤反应‌

（1）出现皮疹时应暂停用药并就医评估

（2）轻度皮疹消退后可在医生指导下尝试重新用药

（3）严重过敏反应需永久停药

3、情绪管理‌

（1）记录情绪变化规律，避免在情绪波动期做重要决定

（2）必要时寻求心理支持

（3）与医生讨论是否需要调整剂量

4、其他注意事项‌

（1）脱发多为暂时性，通常继续治疗后可逐渐恢复

（2）定期监测血常规，及时发现可能的贫血（发生率约4%）

曲恩汀日常使用关键注意事项

1、正确给药方法

（1）空腹服用‌：至少在饭前1小时或饭后2小时服用，且与其他食物或牛奶间隔1小时

（2）整片吞服‌：不得碾碎、咀嚼或溶解药片。吞咽困难者可沿刻痕掰半服用

（3）剂量分配‌：若每日总剂量无法均分，首次剂量应包含较多药片数

（4）包装要求‌：仅在服药时取出药片，不可预先取出储存

2、特殊监测要求

（1）开始治疗后3个月检测血清非铜蓝蛋白铜（NCC）水平

（2）之后每6个月定期监测NCC

（3）每6-12个月监测24小时尿铜排泄量（UCE）

（4）孕妇监测‌：妊娠期间需密切监测铜水平，使用最小有效剂量

3、特殊人群注意事项

（1）孕妇‌：未经治疗的威尔逊病风险可能高于药物风险，但需注意铜缺乏对胎儿的影响

（2）哺乳期‌：现有数据未显示哺乳期明显风险，但应权衡利弊

（3）老年人‌：应从低剂量开始，谨慎调整