曲格列汀(Trelagliptin)的适应症‌

曲格列汀(Trelagliptin)是一种长效DPP-4抑制剂，适用于2型糖尿病治疗。

一、曲格列汀(Trelagliptin)的适应症‌

曲格列汀的适应症明确为‌2型糖尿病‌，但需满足以下条件：

1、必须在充分实施饮食疗法和运动疗法后，血糖控制仍不理想的情况下使用。

2、不适用于1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒等急症。

3、禁止用于严重感染、围手术期等需胰岛素治疗的情况。

二、曲格列汀(Trelagliptin)的治疗效果‌

1、单药治疗效果‌

（1）、国内Ⅲ期试验显示：治疗24周后HbA1c平均降低0.54%(基线8.41%)。

（2）、长期52周治疗维持HbA1c降幅0.57%，疗效稳定。

2、联合用药效果‌

（1）、与胰岛素联用12周：HbA1c额外降低0.63%(vs单用胰岛素)。

（2）、与磺脲类联用时需注意低血糖风险(发生率3.2%)。

3、作用机制优势‌

（1）、通过抑制DPP-4酶使活性GLP-1浓度提升77.4%。

（2）、血糖依赖性降糖，低血糖风险低于磺脲类药物。

三、曲格列汀(Trelagliptin)的特殊人群用药‌。

1、肾功能不全患者‌

需根据肌酐清除率调整剂量：

（1）、中度损伤(Ccr30-50mL/min)：减至50mg/周。

（2）、重度损伤(Ccr<30mL/min)：减至25mg/周。

（3）、终末期肾病患者需血液透析后给药。

2、肝功能障碍患者‌

（1）、轻中度损伤无需调整剂量。

（2）、尚无严重肝损伤患者的临床数据。

3、老年患者‌

（1）、需监测肾功能(年龄相关功能下降)。

（2）、建议起始剂量50mg/周。

4、妊娠及哺乳期‌

（1）、仅当获益大于风险时使用(动物实验显示胎盘穿透)。

（2）、哺乳期应暂停用药(大鼠实验显示乳汁分泌)。

5、儿童用药‌

尚未建立18岁以下患者的安全有效性数据。