瑞普替尼(Repotrectinib)正确用法与剂量调整‌

瑞普替尼(Repotrectinib)是一种针对ROS1阳性非小细胞肺癌的靶向治疗药物。

一、瑞普替尼(Repotrectinib)正确用法与剂量调整‌

1、标准用药方案

(1)、瑞普替尼的推荐剂量为前14天每日一次口服160mg，之后增加至每日两次口服160mg，可与食物同服或空腹服用。

(2)、若漏服或服药后呕吐，无需补服，应按常规时间服用下一剂。

2、剂量调整原则

(1)、出现不耐受的2级或3级不良反应时应暂停用药，待恢复至≤1级后以相同剂量或降低剂量继续用药。

(2)、发生4级不良反应需永久停药。

(3)、具体剂量调整需根据不良反应类型和严重程度，在医生指导下进行。

二、瑞普替尼(Repotrectinib)关键用药注意事项‌

1、不良反应监测

(1)、常见不良反应包括头晕(64%)、味觉障碍(50%)、周围神经病变(47%)、便秘(37%)、呼吸困难(30%)等。

(2)、需特别关注中枢神经系统反应，包括共济失调、认知障碍，发生率分别为29%和23%，需及时向医生报告症状变化。

2、药物相互作用管理

(1)、需避免与强效或中效CYP3A抑制剂(如伊曲康唑)、P-gp抑制剂及CYP3A诱导剂联用。

(2)、同时应避免使用激素类避孕药，建议采用有效非激素避孕措施。

三、瑞普替尼(Repotrectinib)检查与风险防范‌

1、定期检查项目

(1)、治疗前需评估肝功能及尿酸水平。

(2)、治疗期间应每两周监测一次肝功能，之后每月一次。

(3)、同时需根据临床指征监测血清肌酸磷酸激酶水平。

2、特殊风险预警

(1)、需警惕间质性肺病/肺炎(发生率2.9%)、肝毒性(ALT升高发生率35%)及高尿酸血症(发生率5%)。

(2)、出现相应症状需立即就医。

四、瑞普替尼(Repotrectinib)患者健康生活方式建议‌

1、日常生活管理

(1)、服药期间若出现头晕、平衡障碍或认知症状，应避免驾驶或操作机械。

(2)、建议保持适度活动，但需注意骨折风险(发生率2.3%)，出现疼痛、活动受限等症状应及时就诊。

2、长期健康维护

(1)、女性治疗期间及末次给药后2个月内应有效避孕，男性患者则需在治疗期间及末次给药后4个月内采取避孕措施。

(2)、哺乳期患者应暂停母乳喂养。

五、瑞普替尼(Repotrectinib)用药安全提醒‌

(1)、坚持按时服药，不擅自调整剂量。

(2)、妥善保存药物，避免服用破损胶囊。

(3)、定期复诊，配合医生完成各项检查，及时反馈用药反应，才能确保治疗安全有效。