沙芬酰胺副作用

沙芬酰胺是一种单胺氧化酶B型（MAO-B）抑制剂，用于帕金森病（PD）患者作为左旋多巴/卡比多巴的辅助治疗，以改善"关"期症状。虽然其疗效较好，但在使用过程中可能出现副作用，患者需了解相关缓解措施及日常注意事项。

沙芬酰胺副作用

1、运动障碍‌

（1）不自主运动（运动障碍）‌：发生率21%（50mg剂量）和17%（100mg剂量），显著高于安慰剂组（9%）。

（2）跌倒‌：发生率6%（100mg剂量），可能因运动控制异常或嗜睡导致。

2、消化系统反应‌

（1）恶心‌：发生率3%-6%

（2）呕吐‌：发生率13%-28%

（3）消化不良‌：发生率2%

3、神经系统反应‌

（1）失眠‌：发生率4%（100mg剂量）

（2）日间嗜睡或突然入睡‌：可能发生在日常活动中（如驾驶、交谈时）。

（3）幻觉/精神症状‌：发生率随剂量增加，需警惕精神病行为恶化。

4、心血管系统反应‌

（1）高血压‌：发生率7%（50mg剂量）和5%（100mg剂量），可能因MAO-B抑制导致酪胺敏感性增加。

（2）直立性低血压‌：发生率2%

沙芬酰胺副作用缓解措施

1、运动障碍管理‌

（1）调整左旋多巴剂量‌：减少左旋多巴用量可缓解运动障碍。

（2）分次给药‌：若症状严重，可考虑分次服用沙芬酰胺。

2、消化系统不适应对‌

（1）餐后服药‌：减少胃肠道刺激。

（2）对症治疗‌：持续恶心可使用止吐药（避免与5-HT3拮抗剂联用）。

3、神经系统症状处理‌

（1）停药或减量‌：若出现严重嗜睡、幻觉或冲动行为，应立即调整剂量或停药。

（2）避免危险活动‌：如驾驶、操作机械，直至症状稳定。

4、高血压监测‌

（1）定期测量血压‌：尤其联用拟交感神经药物（如减充血剂）时。

（2）限制高酪胺食物‌：如陈年奶酪、腌制品（酪胺含量>150mg）。

沙芬酰胺日常用药注意事项

1、禁忌人群‌

（1）严重肝损伤（Child-PughC级）‌：禁用。

（2）联用禁忌药物‌：包括其他MAO抑制剂（如利奈唑胺）、阿片类药物（如曲马多）、SSRIs/SNRIs类抗抑郁药、右美沙芬等。

2、剂量与给药‌

（1）起始剂量‌：50mg每日1次，2周后可增至100mg（根据耐受性）。

（2）漏服处理‌：跳过该次剂量，次日按时服用。

（3）停药方法‌：需逐渐减量（100mg→50mg维持1周后停用）。

3、生活方式建议‌

（1）避免酒精‌：加重中枢抑制效应。

（2）警惕食物相互作用‌：避免高酪胺饮食。

（3）定期眼科检查‌：尤其有视网膜病变史者。