绥美凯如何使用

绥美凯（TRIUMEQ）是一种三合一复方抗逆转录病毒药物，包含阿巴卡韦（abacavir）、多替拉韦（dolutegravir）和拉米夫定（lamivudine），用于治疗HIV-1感染。

绥美凯如何使用

1、常规剂量‌

（1）成人‌：每日一次，每次一片（含阿巴卡韦600mg、多替拉韦50mg、拉米夫定300mg），可与食物同服或空腹服用。

（2）漏服处理‌：若漏服且在4小时内想起，应立即补服；超过4小时则跳过，下次按原计划时间服药，不可双倍剂量服用。

2、特殊用药调整‌

与特定药物联用‌：若需同时使用依非韦伦、福沙那韦/利托那韦、替拉那韦/利托那韦或利福平时，需额外补充多替拉韦50mg（与绥美凯间隔12小时服用）。

3、禁忌与警告‌

（1）HLA-B*5701检测‌：用药前必须筛查该基因标记，阳性者禁用（因阿巴卡韦可能引发致命过敏反应）。

（2）过敏反应症状‌：发热、皮疹、胃肠道症状等，一旦出现需立即停药并就医。

绥美凯药物相互作用‌

1、需避免联用的药物‌

（1）多非利特（TIKOSYN）‌：联用可能导致致命性心律失常。

（2）含铝/镁的抗酸剂或铁/钙补充剂‌：需间隔2小时（绥美凯在前）或6小时（绥美凯在后）服用，否则影响多替拉韦吸收。

2、需剂量调整的药物‌

（1）利福平‌：需将多替拉韦剂量调整为每日两次（每次50mg）。

（2）抗癫痫药（如卡马西平、苯妥英）‌：可能降低多替拉韦浓度，需避免联用或密切监测。

3、其他相互作用‌

（1）美托洛尔（降糖药）‌：联用时可能需要减少美托洛尔剂量。

（2）圣约翰草（草药）‌：显著降低多替拉韦血药浓度，禁止联用。

绥美凯特殊人群用药‌

1、肝功能不全患者‌

（1）轻度受损（Child-PughA级）‌：需调整阿巴卡韦剂量，建议改用单方制剂。

（2）中重度受损（Child-PughB/C级）‌：禁用绥美凯。

2、肾功能不全患者‌

肌酐清除率＜50mL/min‌：禁用复方制剂（因拉米夫定需减量），建议改用单方药物调整剂量。

3、妊娠与哺乳‌

（1）妊娠期‌：仅在获益大于风险时使用，需登记于抗逆转录病毒妊娠注册系统。

（2）哺乳期‌：HIV感染者不应母乳喂养（避免病毒传播及药物暴露风险）。

4、老年患者‌

需谨慎用药，因可能伴随肝肾功能下降及合并用药增多。

5、合并乙肝/丙肝感染‌

（1）乙肝患者‌：停用绥美凯可能导致乙肝复发，需监测肝功能数月。

（2）丙肝患者‌：联用干扰素/利巴韦林时，警惕肝毒性风险。