索托拉西布(Sotorasib)常见副作用

索托拉西布(Sotorasib)是KRASG12C突变非小细胞肺癌的靶向药物，其疗效与安全性需兼顾。

一、索托拉西布(Sotorasib)常见副作用

1、高发不良反应(≥20%)‌

（1）、消化系统‌：腹泻(42%)、恶心(26%)、呕吐(17%)

（2）、肌肉骨骼‌：疼痛(35%)、关节痛(12%)

（3）、全身症状‌：疲劳(26%)、水肿(15%)

（4）、肝毒性‌：ALT/AST升高(38%/39%，其中3-4级占9%/11%)

（5）、呼吸系统‌：咳嗽(20%)、呼吸困难(16%)

2、实验室异常(≥25%)‌

（1）、淋巴细胞减少(48%)、血红蛋白降低(43%)

（2）、低钙(35%)、低钠(28%)、碱性磷酸酶升高(33%)

二、索托拉西布(Sotorasib)副作用缓解策略

1、肝毒性管理‌

（1）、监测‌：治疗前及治疗初期每3周检测肝功能，后改为每月一次。

（2）、处理‌：

①、ALT/AST>3倍正常值伴症状：暂停用药，恢复至≤1级后减量重启。

②、联用皮质类固醇(5%患者需使用)。

2、胃肠道反应‌

（1）、腹泻‌：使用洛哌丁胺，补液防脱水;≥3级时暂停用药至恢复。

（2）、恶心/呕吐‌：预防性使用止吐药(如昂丹司琼)，避免辛辣饮食。

3、间质性肺病(ILD)‌

（1）、症状监测‌：新发咳嗽、呼吸困难或发热需立即停药并排查。

（2）、处理‌：确诊后永久停药，必要时使用糖皮质激素。

4、其他‌

（1）、肌肉疼痛‌：非甾体抗炎药或热敷缓解，严重时考虑剂量调整。

（2）、疲劳‌：调整作息，适度运动(如散步)。

三、索托拉西布(Sotorasib)储存环境要求

1、储存条件‌

（1）、温度‌：20°C–25°C(68°F–77°F)，允许短期存放于15°C–30°C。

（2）、包装‌：原装防儿童开启瓶装，避免潮湿与阳光直射。

2、药片处理‌

（1）、整片服用‌：勿咀嚼、压碎或拆分。

（2）、分散液配制‌：

①、使用120mL非碳酸水分散药片，2小时内饮用完毕。

②、残渣需二次冲洗服用以确保剂量准确。