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发布时间:2025-06-18 10:39:54 文章编辑:药队长 推荐人数:20
坦罗莫司是用于治疗晚期肾细胞癌的药物,英文名为Temsirolimus,其他别称有替西罗莫司、驮瑞塞尔、坦西莫司、Torisel。由美国辉瑞研发,剂型为冻干粉注射剂,性状为白色粉状,目前尚未在中国上市,也没有进入中国医保,市面上暂无仿制药。
坦罗莫司在国内的价格因获取渠道和规格等因素存在差异,以下为具体价格相关信息。
美国辉瑞版坦罗莫司的规格为25mg/ml,价格大约为337美元一盒。由于该药物尚未在国内上市,国内患者无法通过正规医疗机构和药店购买,需通过跨境医疗服务机构或其他合法跨境渠道获取,实际购买价格可能包含渠道服务费、运输费、关税等额外费用。
国内购买坦罗莫司的价格受多种因素影响。一方面,不同跨境渠道的服务费用不同,正规医疗服务机构的收费可能相对透明合理,另一方面,药品运输过程中的保存条件要求严格,需维持2-8℃避光贮存,运输成本也会影响最终价格。患者购买时需仔细甄别药品来源,避免因低价购买到假药劣药。
了解坦罗莫司的国内价格后,正确掌握其推荐剂量是安全有效用药的关键,以下为详细的剂量使用规范。
坦罗莫司的剂量需根据患者具体情况个体化调整,以确保治疗效果并降低不良反应风险。
针对晚期肾细胞癌,坦罗莫司的推荐剂量为25mg,通过静脉输注给药,输注时间需控制在30-60分钟,每周1次,坚持治疗直到疾病进展或患者不耐受。输注时需注意药物的溶解和稀释规范,确保剂量准确。
每次给予坦罗莫司前,需进行预防性静脉输注25-30mg苯海拉明(或其他抗组胺剂),输注时间约30分钟,以降低超敏反应的发生风险。若患者对抗组胺药物过敏或因其他医疗原因无法接受抗组胺剂,需谨慎使用坦罗莫司,并在输注过程中密切监测。
当中性粒细胞绝对计数(ANC)<1,000/mm³、血小板计数<75,000/mm³,或出现NCI CTCAE 3级或更严重不良反应时,需暂停给药。待毒性缓解至2级或更低后,可恢复给药,剂量调整以5mg/周的梯度进行,且保证给药剂量不低于15mg/周,确保治疗持续进行。
使用坦罗莫司期间可能出现多种不良反应,掌握正确的缓解方法有助于减轻患者不适,保障治疗顺利进行。
接受坦罗莫司治疗的患者可能出现超敏反应,症状包括过敏反应、呼吸困难、脸红、胸痛等。输注前需常规给予H1抗组胺药预防,如苯海拉明。若输注期间发生超敏反应,应立即停止输注,观察患者30至60分钟(根据反应严重性)。经医生评估后,可恢复治疗,恢复治疗前若未预先给药,需重新给予抗组胺药,并将输注时间延长至60分钟。
对于高血糖/葡萄糖耐受不良,治疗前和期间应监测血清葡萄糖,出现严重口渴、尿频、尿量增加时及时报告医生,根据情况调整降糖药物。感染风险因免疫抑制增加,需密切观察感染迹象,及时给予抗生素治疗。间质性肺疾病患者若出现呼吸困难、咳嗽、缺氧等症状,需暂停给药,给予皮质激素或抗生素治疗。高脂血症患者需定期监测胆固醇和甘油三酯,必要时使用降脂药物。出现肠穿孔相关症状(如腹痛、血便)时,应立即就医处理。
患者使用坦罗莫司时,应通过正规跨境渠道获取药物,严格遵循医嘱用药,不得自行调整剂量或停药。用药前主动告知医生病史和过敏史,配合做好各项监测。如出现不良反应,及时与医生沟通,按照指导进行缓解处理,购买药物时留存凭证,以便追溯药品来源,保障自身用药权益。
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