戊二酸钙三钠盐注射液的适应症‌

戊二酸钙三钠盐注射液(PentetateCalciumTrisodiumInjection，简称Ca-DTPA)是一种放射性污染螯合剂，主要用于治疗钚、镅、锔等超铀元素的内污染。

一、戊二酸钙三钠盐注射液的适应症‌

1、Ca-DTPA的‌核心适应症‌为：

（1）、明确或疑似内污染超铀元素‌(钚、镅、锔)的患者，通过螯合作用加速放射性物质的排泄。

（2）、关键治疗窗口期‌：污染后24小时内给药效果最佳，螯合剂可与循环中的放射性物质结合，减少其在肝脏和骨骼的沉积。

2、注意事项‌：

（1）、不适用于铀、镎或放射性碘的污染。

（2）、若污染元素不明，需联合其他治疗(如普鲁士蓝、碘化钾)。

二、戊二酸钙三钠盐注射液的特殊人群用药‌

1、孕妇‌

（1）、风险等级‌：C级(可能致畸)。动物实验显示高剂量可导致胎儿畸形(如脑损伤、脊柱裂)。

（2）、用药建议‌：首选Zn-DTPA;若污染严重且Zn-DTPA不可用，可单次使用Ca-DTPA并补充锌剂。

2、哺乳期女性‌

禁忌‌：放射性污染物可通过乳汁排泄，无论是否接受螯合治疗，均需停止哺乳。

3、儿童‌

（1）、静脉给药‌：12岁以下儿童按14mg/kg单次给药(不超过1克)。

（2）、雾化给药‌：安全性未确立，需谨慎。

4、肾功能不全者‌

无需调整剂量，但排泄效率可能降低，重度患者需结合透析治疗。

三、戊二酸钙三钠盐注射液的治疗效果

1、有效性数据‌

（1）、临床研究‌：17例患者单次给药后，尿液放射性物质排泄量平均提升25.7倍(静脉与雾化效果相近)。

（2）、长期治疗‌：维持阶段推荐Zn-DTPA，以减少微量元素耗竭风险。

2、局限性‌

（1）、时间依赖性‌：污染24小时后疗效递减，因放射性物质逐渐沉积于组织。

（2）、不良反应‌：约6.1%患者出现头痛、恶心、低锌血症等，雾化可能诱发哮喘。