药物概述：Euthyrox是什么药?

左甲状腺素钠片(Euthyrox)是一种重要的甲状腺激素替代治疗药物，广泛用于成人和儿童甲状腺功能减退症的治疗，并在甲状腺癌的术后抑制治疗中扮演关键角色。

一、药物概述：Euthyrox是什么药?

1.主要成分与作用

(1)左甲状腺素钠片的主要活性成分是左甲状腺素钠，这是一种合成的人体甲状腺素(T4)，其化学结构与人体自身分泌的甲状腺素完全相同。

(2)它在体内转化为具有活性的三碘甲状腺原氨酸(T3)，进而发挥调节机体生长发育、新陈代谢等关键生理功能。

2.核心适应症

(1)本品主要用于治疗多种类型的甲状腺功能减退症，包括原发于甲状腺本身、继发于垂体或下丘脑的先天性与后天性甲减。

(2)此外，它也用于甲状腺癌术后及放射性碘治疗后的促甲状腺激素抑制治疗，以降低癌症复发风险。

3.重要禁忌与警告

(1)该药严禁用于治疗肥胖或单纯性体重减轻。

(2)超生理剂量使用可能导致严重甚至危及生命的毒性反应。

(3)对于未经纠正的肾上腺皮质功能不全患者，也禁止使用，否则可能诱发急性肾上腺危象。

二、特殊人群用药指南

1.妊娠期与哺乳期女性

(1)妊娠期间，母体对甲状腺激素的需求通常会增加。

(2)因此，一旦确认怀孕，应立即监测TSH水平，并在整个孕期定期复查，根据需要增加药物剂量，以确保TSH维持在妊娠期特异的正常范围内。

(3)分娩后，剂量通常需恢复至孕前水平。左甲状腺素在母乳中分泌极少，哺乳期在医生指导下使用通常是安全的。

2.儿童患者

(1)儿童甲减的剂量需严格根据体重和年龄计算，并且随生长发育需频繁调整。

(2)治疗目标是快速纠正甲减状态，以保障神经智力发育和身体正常生长。

(3)治疗期间需密切监测，避免剂量不足影响发育，或剂量过量导致骨龄超前、颅缝早闭等风险。

3.老年患者

(1)老年患者，尤其合并心血管疾病者，起始治疗应非常谨慎，通常从低剂量(如12.5-25mcg/天)开始。

(2)剂量调整应缓慢，并严密监测心脏情况，因为过量服药易诱发心律失常、心绞痛等心血管不良事件。

三、重要的药物相互作用

1.影响吸收的药物

多种药物会显著影响左甲状腺素的胃肠道吸收，需至少间隔4小时服用。

2.影响代谢与分布的药物

某些药物会改变左甲状腺素在体内的代谢和蛋白结合。

3.其他相互作用

与口服抗凝药(如华法林)合用时会增强其抗凝效果，需密切监测凝血指标并可能需调整抗凝药剂量。