奥匹卡朋适应症

奥匹卡朋是一种选择性、可逆性外周儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制剂，2020年获得美国FDA批准用于帕金森病治疗。作为左旋多巴/卡比多巴的辅助治疗药物，规范使用对改善"关期"症状和用药十分重要。

奥匹卡朋适应症

1、核心适应症

（1）奥匹卡朋被批准作为‌左旋多巴/卡比多巴的辅助治疗‌，用于正在经历"关期"发作的帕金森病（PD）患者。

（2）其通过抑制COMT酶，减少左旋多巴代谢为3-氧位-甲基多巴（3-OMD），从而延长左旋多巴的治疗窗。

奥匹卡朋用法用量

1、标准给药方案

（1）成人剂量‌：50mg口服，每日一次，‌睡前服用‌。

（2）服药时机‌：服药前后1小时需禁食（空腹状态吸收最佳）。

（3）剂型规格‌：提供25mg（浅蓝/浅粉色胶囊）和50mg（深蓝/深粉色胶囊）两种规格。

2、肝功能不全

（1）中度肝损（Child-PughB级）‌：减量至25mg/日。

（2）重度肝损（Child-PughC级）‌：禁用。

3、肾功能不全

（1）终末期肾病（CLcr<15mL/min）‌：避免使用。

（2）轻中度肾损‌：无需调整剂量，但需监测不良反应。

4、漏服与停药处理

（1）漏服‌：次日按常规时间服用，‌禁止补服双倍剂量‌。

（2）停药‌：需监测撤药反应（如高热、意识模糊），必要时调整其他多巴胺能药物剂量。

奥匹卡朋用药注意事项

1、绝对禁忌

（1）合用非选择性单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼、异卡波肼）。

（2）嗜铬细胞瘤、副神经节瘤或其他儿茶酚胺分泌性肿瘤病史。

2、其他需监测事项

（1）精神症状‌：3%患者出现幻觉（需与PD本身症状鉴别）。

（2）冲动控制障碍‌：可能表现为病理性赌博、性欲亢进等。

（3）体位性低血压‌：发生率5%（安慰剂组1%）。