奥匹卡朋(Opicapone)的主治病症‌

奥匹卡朋(Opicapone)是一种选择性、可逆的儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂，作为左旋多巴/卡比多巴的辅助治疗药物，用于改善帕金森病患者的运动症状波动。

一、奥匹卡朋(Opicapone)的主治病症‌

1、核心适应症：

奥匹卡朋适用于治疗帕金森病(PD)患者中出现的"关闭"期症状，作为左旋多巴/卡比多巴的辅助治疗。

2、适应症解析：

"关闭"期是指药物疗效减退期间出现的运动功能恶化现象，表现为动作迟缓、肌肉强直等症状。

3、药物对适应症的效果：

临床试验显示，奥匹卡朋50mg每日一次可显著减少患者的每日"关闭"期时间约1-2小时，同时增加"开启"期时间(指药物有效作用时段)。

4、适用人群：

确诊为帕金森病且对左旋多巴治疗出现运动波动的成年患者。

二、奥匹卡朋(Opicapone)特殊人群用药‌

1、肝肾功能不全患者‌

（1）、中度：中度肝功能不全(Child-PughB)患者推荐剂量调整为25mg每日一次。

（2）、严重：严重肝功能不全(Child-PughC)患者禁用。

（3）、轻度：轻度肝功能不全(Child-PughA)无需调整剂量。轻中度肾功能不全患者无需调整剂量，但终末期肾病(ESRD，肌酐清除率<15mL/min)患者应避免使用。

2、老年患者‌

65岁以上老年患者无需调整剂量，但需密切监测不良反应，因其对药物敏感性可能增加。

3、妊娠与哺乳期‌

（1）、妊娠期仅在潜在获益大于风险时使用，动物实验显示可能致胎儿异常。

（2）、哺乳期禁用，因药物可能通过乳汁分泌。

4、儿童患者‌

18岁以下儿童安全性及有效性尚未确立，不推荐使用。

三、奥匹卡朋(Opicapone)用药注意事项‌

1、推荐剂量：

推荐剂量为50mg每日一次，睡前口服。

2、漏服处理：

漏服时无需补服，次日按原计划服药即可。

3、不良反应监测‌

（1）、运动障碍‌：20%患者可能出现不自主运动，需调整左旋多巴剂量。

（2）、心血管事件‌：5%患者发生低血压/晕厥，服药期间需定期监测血压。

（3）、精神症状‌：3%患者出现幻觉，1%出现冲动控制障碍(如病理性赌博)，需立即停药。

（4）、肝功能‌：用药前及治疗期间需定期检测ALT/AST。