达沙替尼用法用量

达沙替尼是一种用于治疗特定类型白血病的靶向药物，其用法用量、药物相互作用及特殊人群用药是临床使用中的关键点。本文将从这三个方面展开，详细介绍达沙替尼的使用方法、药物相互作用以及不同人群的用药注意事项，帮助患者更好地理解并有效使用该药物。

达沙替尼用法用量

达沙替尼的用法用量因患者年龄、病情阶段及体重而异，合理用药是有助于疗效和有效性的基础。

成人患者剂量

成人患者的剂量根据病情阶段调整：慢性期CML患者推荐每日口服100mg；加速期、急变期CML或Ph+ALL患者需每日口服140mg。服药时应整片吞服，不可分割或咀嚼，且可与食物同服或空腹服用。

儿科患者剂量

儿科患者的剂量需根据体重精确计算：体重10-20kg每日40mg，20-30kg每日60mg，30-45kg每日70mg，45kg及以上每日100mg。Ph+ALL患儿需在确诊后尽早开始用药，并持续2年。

剂量调整与不良反应处理

出现血液学或非血液学毒性时需调整剂量。例如，中性粒细胞或血小板严重减少时需暂停用药，恢复后减量继续治疗。肝毒性或严重非血液学毒性也需类似处理。

达沙替尼的剂量调整和不良反应管理是治疗中的重要环节，合理用药可最大限度发挥疗效并减少风险。

达沙替尼与其他药物的相互作用可能影响其疗效或增加毒性，需特别注意。

CYP3A4相关相互作用

达沙替尼主要通过CYP3A4代谢。与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）联用时会增加血药浓度，需减少剂量；与诱导剂（如利福平）联用时会降低血药浓度，需增加剂量。

抗酸剂与抑酸药

抗酸剂需与达沙替尼间隔至少2小时服用。H₂受体拮抗剂和质子泵抑制剂可能降低达沙替尼的吸收，应避免联用。

其他相互作用

达沙替尼可能延长QT间期，与抗心律失常药或其他致QT延长的药物联用时应谨慎，并定期监测电解质。

了解达沙替尼的药物相互作用有助于避免潜在风险，有助于治疗的有效性。

达沙替尼特殊人群用药

不同人群对达沙替尼的代谢和耐受性存在差异，需个体化用药。

孕妇与哺乳期女性

达沙替尼对胎儿有毒性，孕妇禁用。哺乳期女性用药期间及停药后2周内应停止哺乳。

儿童与老年人

儿童用药需按体重调整剂量，并监测骨骼发育。老年人更易出现疲劳、胸腔积液等不良反应，需密切观察。

肝肾功能异常患者

中重度肝功能损害患者可能需减量，而肾功能损害患者的用药数据有限，需谨慎评估。

针对特殊人群的用药调整是达沙替尼临床使用中的重要考量，合理用药可提高治疗有效性。